Перелом проксимального отдела плечевой кости является распространенным переломом, в основном у пожилых пациентов. Из-за остеопороза трудно лечить переломы со смещением более 1М и коммитированные переломы. Обычные методы внутренней фиксации, такие как клинчерные штифты, Т-образные пластины и пластины типа «клеверлеф», трудно обеспечить эффективную фиксацию, поскольку остеопоротическая кость не обеспечивает прочную точку крепления для внутренней фиксации, и происходит отказ внутренней фиксации. При остеопоротических переломах проксимального отдела плечевой кости блокирующие пластины являются эффективным и надежным методом внутренней фиксации. Преимущества блокирующих пластин: (1) Анатомический дизайн пластины устраняет необходимость предварительного разгибания во время операции, уменьшает объем хирургического рассечения, снижает повреждение мягких тканей, облегчает послеоперационное восстановление функции плеча и минимизирует ущемление акромиона. (2) Пластина имеет отверстия для фиксации и отверстия под общим давлением. Отверстия для винтов на проксимальном конце имеют отверстия для фиксации, направление отверстий угловое, что обеспечивает угловую стабильность между пластиной и винтами, позволяя выполнять функциональные упражнения после операции; дистальный конец пластины имеет комбинированные отверстия, т.е. дистальные винты могут быть использованы с фиксирующими винтами или винтами с натяжением под давлением, что может быть использовано для достижения непрямой репозиции перелома с помощью винтов с натяжением. Для достижения непрямого смещения перелома можно использовать винты с натяжением, которые можно гибко использовать интраоперационно. (3) Проксимальная плечевая фиксирующая пластина фактически является своего рода внутренней фиксирующей рамой благодаря угловой стабильности между винтом и пластиной, так что пластина не должна быть полностью интегрирована в кость при фиксации перелома и не должна вызывать повреждение надкостницы, что позволяет достичь стабильной фиксации перелома и уменьшить повреждение костного кровотока, что способствует заживлению перелома. (4) Пластина имеет проксимальное шовное отверстие, что облегчает фиксацию больших и малых бугорков и позволяет проводить реконструкцию в случаях повреждения вращательной манжеты. (5) Фиксирующая пластина имеет небольшой разрез по сравнению с обычной пластиной, часто требуется лишь небольшой разрез перед установкой пластины. Каждый фиксирующий винт фиксирующей пластины также может быть просверлен через кожу с помощью направляющей и зафиксирован на кости с помощью шины, что отражает принципы минимально инвазивных методов хирургии. (6) Фиксация винтов уменьшает проскальзывание винтов для извлечения, снижая частоту вывиха винтов, наиболее распространенного осложнения при внутренней фиксации переломов. Однако, с широким распространением блокирующих пластин, сообщения о неудачах внутренней фиксации постепенно привлекают внимание. В сочетании с хирургическим опытом, мы считаем, что необходимо обратить внимание на следующие моменты: Во-первых, установка пластины. Он должен располагаться примерно на 5 л дистальнее большого бугорка плечевой кости и на 10 л кзади от межбугорковой борозды. Если он находится слишком близко к концу, то легко вызовет субакромиальный импинджмент при абдукции плеча, а если слишком дистально, то количество фиксирующих винтов, используемых для эффективной фиксации в проксимальном сегменте перелома, будет уменьшено, что приведет к нарушению внутренней фиксации; во-вторых, он должен уменьшить отрыв мягких тканей блока перелома и защитить его кровоток. Фиксирующая пластина просто фиксирует стержень близко к поверхности кости, суставная пластина в поверхности кости без контакта и сжатия, чтобы максимально защитить кровоснабжение блока перелома, предотвратить незаживление перелома и ишемический некроз головки плечевой кости; в-третьих, место перелома сильно остеопоротизировано, при фиксации перелома проксимальный конец перелома фиксируется по крайней мере 4-5 фиксирующими винтами, а дистальный конец перелома фиксируется 3-4 фиксирующими винтами, чтобы увеличить силу фиксации и стабильность, предотвратить Четыре, плечевой сустав должен быть рано функциональные упражнения, блокировка пластины имеет хорошую силу фиксации и высокую прочность на растяжение, уникальная угловая стабильность, перелом после фиксации, чтобы получить стабильность, слишком консервативно отложить плечевого сустава упражнения, легко вызвать плечелопаточный периартрит, влияющие на функцию сустава. В заключение, мы считаем, что данный метод внутренней фиксации имеет такие преимущества, как простота операции, меньшая хирургическая травма, меньшее разрушение кровотока, хорошее заживление перелома, прочная фиксация и ранняя функциональная нагрузка при лечении остеопоротических переломов проксимального отдела плечевой кости с помощью блокирующей пластины, что делает его более выгодным для фиксации остеопоротических переломов и является идеальным методом фиксации для лечения остеопоротических переломов проксимального отдела плечевой кости в настоящее время.