Прогноз дифференцированного рака щитовидной железы лучше, чем других злокачественных опухолей, но он склонен к рецидивам и метастазированию. 2. для дифференцированного рака щитовидной железы «операция + терапия йодом-131 (131I) + супрессивная терапия тиреоидными гормонами» является международно признанным эффективным вариантом лечения. Основные принципы и эффекты лечения 131I: 131I использует свое высоконаправленное воздействие на ткань щитовидной железы и метастазы дифференцированного рака щитовидной железы для уничтожения остаточной ткани щитовидной железы и метастазов дифференцированного рака щитовидной железы с помощью бета-излучения. 4. клиническая ценность использования 131I для удаления остатков щитовидной железы после операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы в основном включает: a. полное удаление микроскопических опухолевых поражений, которые могут быть скрыты, уменьшение местного рецидива; b. повышение чувствительности тиреоглобулина (Tg) для мониторинга рецидивов и метастазов, облегчение долгосрочного наблюдения; c. облегчение лечения метастазов и повышение чувствительности обнаружения метастазов во время сканирования всего тела 131I. 5. 131I обладает как диагностической, так и терапевтической функцией в отношении метастатических поражений дифференцированного рака щитовидной железы. 6. необходимость лечения 131I после операции по поводу дифференцированного рака щитовидной железы должна быть основана главным образом на стратификации риска рецидива и смерти пациента. Европейский консенсус по стратификации риска дифференцированного рака щитовидной железы основан на трех категориях: высокий риск, низкий риск и очень низкий риск. Для всех пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы, за исключением пациентов с очень низким риском, терапия 131I рекомендуется после хирургической тиреоидэктомии. Хотя прогноз дифференцированного рака щитовидной железы низкого риска хороший и возможно длительное выживание, его долгосрочное наблюдение является более важным и необходимым. 131I терапия облегчает долгосрочное и пожизненное наблюдение за пациентами низкого риска с использованием ТГ. Поскольку многие продукты питания и лекарства могут повлиять на эффект лечения 131I, на этапе подготовки перед госпитализацией необходимо сделать следующее: 1) прекратить заместительную гормональную терапию щитовидной железы; 2) строго избегать продуктов, богатых йодом (например, морские водоросли, нори, морская рыба, морской огурец, акулий плавник, абалон и т.д.); 3) по возможности принимать не йодированную соль; 4) избегать проведения усиленной компьютерной томографии в течение 2 месяцев до начала лечения (в связи с тем, что она не рекомендуется). Избегайте усиленной компьютерной томографии в течение 2 месяцев до начала лечения (так как контрастное вещество будет влиять на лечение 131I).