Исследование: В номере New England Journal of Medicine от 12 июля были опубликованы результаты исследования немецких неврологов, которые обнаружили, что антитела к KIR4.1 (белок калиевого канала) присутствуют в сыворотке крови почти половины (46,9%) пациентов с рассеянным склерозом. Это антитело редко (0,9%) встречается при других неврологических заболеваниях и не присутствует у здоровых людей. Инъекция этого сывороточного KIR4.1 антитела в мозг мыши привела к значительному снижению экспрессии KIR4.1 и глиального фибриллярного кислого белка астроцитов и каскада активации комплемента в месте экспрессии KIR41 в мозжечке. Таким образом, этот результат позволяет предположить, что калиевый канал KIR4.1 может быть одной из мишеней аутоиммунного ответа при РС и может стать важным диагностическим маркером РС. KIR4.1, который присутствует в мембране глиальных клеток, участвует в метаболизме мозга, формировании миелиновой оболочки и поддержании целостности гематоэнцефалического барьера в центральной нервной системе. Восемь лет назад американские неврологи выявили антитела к аквапорину-4 (AQP-4) в сыворотках пациентов с оптическим нейромиелитом, что сделало его независимым от РС новым неврологическим иммунным заболеванием. Аквапорин-4 также является основным структурным белком, поддерживающим гематоэнцефалический барьер. Хотя открытие этих аутоантител дало новые знания в понимании демиелинизирующих заболеваний, пока невозможно окончательно определить, являются ли они причиной развития заболевания или результатом процесса развития болезни. Личное мнение заключается в том, что они являются результатом, а не причиной. Это связано с тем, что оба антитела обнаруживаются в сыворотках только половины пациентов (не всех) и присутствуют (неспецифически) при других заболеваниях, например, при аквапорине-4. Недавно за рубежом было установлено, что лечение методом ЭКО пациентов с рассеянным склерозом увеличивает рецидив заболевания. Предполагаемыми причинами были: неудача ЭКО; использование гонадотропин-релизинг гормона. Витамин D является незаменимым гормоном в организме. Первоначально было известно, что витамин D связан с метаболизмом кальция, теперь же его связывают с иммунитетом. Низкий уровень витамина D в сыворотке крови предрасполагает к аутоиммунным заболеваниям, включая рассеянный склероз. У пациентов с рассеянным склерозом пониженный уровень витамина D предрасполагает к рецидивам. Лечение: Недавно один из зарубежных ученых опубликовал клиническую работу, в которой 181 пациент с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом был рандомизирован на три группы. Одна группа получала лечение интерфероном, другая — интерфероном в сочетании с азатиоприном в низкой дозе, а третья — интерфероном, гормоном в низкой дозе в сочетании с азатиоприном. Через 6 лет сравнение не выявило разницы между тремя группами. К сожалению, группировка не содержала пустой контрольной группы (группы без лекарств). Однако в статье говорится о том, что наше длительное лечение медикаментами вызывает беспокойство. Это связано с тем, что большинство врачей в Китае в настоящее время все еще придерживаются зарубежной практики применения лекарств в период рецидива, прекращения их приема после ремиссии, а затем рецидива и повторного применения до тех пор, пока пациент не станет инвалидом.