С развитием молекулярно-биологических маркеров все большее количество опухолевых маркеров используется в клинике. Для послеоперационного наблюдения за пациентами с дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩЖ) тиреоглобулин (ТГ) является наиболее важным сывороточным маркером. Правильное применение опухолевого маркера Tg для повышения чувствительности и специфичности диагностики имеет большое значение в послеоперационном наблюдении и прогностической оценке пациентов с РТК, а также помогает добиться лучшего ведения РТК. ТГ — это группа функциональных гликопротеиновых комплексов в фолликулярных клетках щитовидной железы, физиологическая функция которых заключается в основном в йодированном синтезе тиреоидных гормонов и физиологическая активность которых стимулируется тиреоидстимулирующим гормоном (ТСГ), небольшая часть которого может быть обнаружена в кровообращении в физиологических условиях. Основными причинами повышения ТГ в сыворотке крови у пациентов являются доброкачественные заболевания щитовидной железы, которые включают разрушение фолликулов щитовидной железы, гиперфункцию, влияние лекарств и специальных продуктов питания, и злокачественные заболевания щитовидной железы, к последним в основном относится дифференцированный рак щитовидной железы (ДРЩЖ), который в основном включает пролиферацию клеток ДРЩЖ, метастазирование, а также кратковременное разрушение и апоптоз после лечения радиоактивным йодом 131I и др. Однако, когда вся нормальная ткань щитовидной железы удалена (чистый ноготь), высвобождение клеточной активности ЦТК является единственным источником ТГ. Наличие ТГ, обнаруженного в сыворотке крови в это время, часто указывает на остаточные или рецидивирующие поражения ЦТК. Tg является основным показателем для оценки эффективности и динамического наблюдения за пациентами с РТК после лечения по очистке ногтей, а также важной основой для мониторинга течения РТК, оценки эффекта последующего наблюдения и диагностики прогноза. Согласно действующим отечественным и международным руководствам по лечению рака щитовидной железы, диагностика и наблюдение за пациентами с РЩЖ после операции, радиоактивного 131I (RAI) и заместительной супрессии тиреоидных гормонов (также известной как супрессия TSH) в основном основаны на анализе ТГ в сыворотке крови и других визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ. Пациенты с РТК должны проходить регулярное и длительное исследование ТГ в сыворотке крови для своевременного выявления рецидива поражения, метастазирования или/и объективной и эффективной оценки соответствующего последующего лечения и прогноза. Клиницисты могут использовать непрерывный динамический мониторинг ТГ для понимания прогрессирования заболевания и опухолевой нагрузки у пациентов после тотальной тиреоидэктомии. Исследования показали, что сывороточный ТГ имеет самую высокую диагностическую чувствительность и специфичность для определения остаточных или рецидивирующих ДТК у пациентов с ДТК после операции на щитовидной железе и в сочетании с терапией RAI (чистый ноготь), после стимуляции TSH (TSH > 30 mIU/L) и без вмешательства антитиреоглобулиновых аутоантител (TgAb). Кроме того, важно повысить чувствительность теста на ТГ при использовании сывороточного ТГ для выявления ЦТД в клинической практике. Ожидается, что по мере повышения чувствительности теста на ТГ в сыворотке крови у большего числа пациентов с ДТК будет либо окончательно исключена остаточная болезнь, либо остаточная, рецидивирующая или метастатическая болезнь будет выявляться раньше.