Полное название ишемической болезни сердца — коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца. Начало заболевания обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, вызванным целым рядом факторов, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. В свое время она классифицировалась следующим образом: бессимптомная, стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая кардиомиопатия и внезапная смерть. В последние годы медицинские эксперты дополнительно разделили его на хроническую ишемическую болезнь сердца (включая стабильную стенокардию, синдром X и ишемическую кардиомиопатию) и острые коронарные синдромы (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST). Ишемическая болезнь сердца является крайне смертельным и инвалидизирующим заболеванием, которое серьезно влияет на качество жизни пациентов. Ишемическая болезнь сердца — это заболевание системного атеросклероза, которое проявляется в сердце. Факторами риска ишемической болезни сердца обычно являются: курение, гипертония, диабет, гиперлипидемия и ожирение. Основными проявлениями являются пароксизмальные боли или дискомфорт в прекордиальной области или за грудиной, различной степени выраженности, периодические и рецидивирующие, причем каждый эпизод длится короткий промежуток времени. Часто он возникает при перенапряжении, стрессе или чрезмерной стимуляции, но может возникать и в состоянии покоя или даже во время сна без провоцирующего фактора. В некоторых случаях боль может отдавать в основание шеи, левое плечо, левую верхнюю руку, верхнюю часть живота или спину. Профилактика ишемической болезни сердца должна начинаться с изменений в повседневном образе жизни людей. Вероятность развития ишемической болезни сердца значительно возрастает после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин, особенно у тех, кто курит, имеет высокое кровяное давление, диабет, страдает ожирением или имеет близких родственников, перенесших инсульт или ишемическую болезнь сердца. Общая диета должна быть легкой, с низким содержанием соли, низким содержанием жиров, как можно больше или полное отсутствие диеты с высоким содержанием жиров, запланированные и разумные научные физические упражнения, научное лечение гипертонии и диабета, контроль веса и отказ от курения. В настоящее время основные тесты для диагностики ишемической болезни сердца обычно включают: электрокардиограмму, УЗИ сердца, рентген грудной клетки и т.д. Для пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца возможно проведение динамической электрокардиограммы и стресс-теста (тест с физической нагрузкой), если нет явных отклонений в вышеперечисленных тестах. Врач может поставить предварительный диагноз на основании симптомов, физических признаков и вспомогательных тестов. Золотым стандартом диагностики заболеваний коронарных артерий по-прежнему является коронарная ангиография. Это инвазивный тест, при котором с помощью специального катетера в коронарные артерии, снабжающие кровью сердце, вводится контраст, показывающий изменения в анатомии коронарных артерий под рентгеновским облучением. В Китае этот тест обычно требует госпитализации. Лечение ишемической болезни сердца: включает как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения. Медикаментозное лечение: антиагрегация тромбоцитов (обычно аспирин, клопидогрель и др.), антиаритмия (бета-блокаторы, антагонисты кальция и др.), антиангинальные средства (нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция и др.), АПФ, регуляция липидов (статины), контроль артериального давления, лечение диабета. Нефармакологическое лечение: изменение образа жизни, отказ от курения, контроль веса, научные и рациональные физические упражнения, однако физические упражнения противопоказаны пациентам с сердечной недостаточностью, аритмией после физической нагрузки и стенокардией, которая может быть спровоцирована низким уровнем физической нагрузки. Если эффект от разумного медикаментозного лечения неудовлетворительный и стенокардия становится хуже и чаще (острый коронарный синдром), стеноз должен быть устранен как можно скорее, т.е. интервенционное лечение (стентирование) или операция шунтирования коронарных артерий, при условии диагностики коронарной ангиографии. При остром инфаркте время имеет решающее значение. Реваскуляризация должна быть проведена как можно скорее, либо путем тромболизиса (при инфаркте с подъемом ST-сегмента), либо вмешательства, либо хирургического шунтирования. Не прекращайте менять лекарства и не злоупотребляйте ими, а также не следуйте планам лечения других пациентов, поскольку ситуация у каждого человека своя и план лечения врача индивидуален. Вы должны всегда общаться со своим врачом и в любое время корректировать лечение, разумно заниматься спортом, разумно питаться, бросить курить и пить, контролировать свой вес, лечить гипертонию и диабет. Одним словом, люди, страдающие ишемической болезнью сердца, должны уделять ей большое внимание, но при этом они должны быть спокойны, избегать тревоги и эмоционального возбуждения, укреплять уверенность в себе и относиться к ней научно и разумно, чтобы улучшить лечение своей жизни.