Лапароскопическая и роботизированная хирургия
Традиционная открытая операция имеет длинный разрез и располагается на шее, что приводит к образованию видимого хирургического рубца и влияет на внешний вид. В последние годы все чаще используется минимально инвазивная, даже безразрезная люмпэктомия и роботизированная хирургия шеи. Если вы хотите узнать больше об этой новой возможности хирургического вмешательства, пожалуйста, нажмите ниже.
Могу ли я выбрать люмпэктомию, если у меня рак щитовидной железы?
Интраоперационная защита
Щитовидная железа окружена многими жизненно важными органами, такими как паращитовидные железы и возвратный гортанный нерв, повреждение которых может вызвать пожизненную боль.
Ученые разработали ряд методов интраоперационной защиты, чтобы свести к минимуму вероятность повреждения.
Наноуглерод
Паращитовидные железы имеют размер от зеленой фасоли до соевых бобов и плотно прилегают к задней стенке щитовидной железы, что делает их чрезвычайно уязвимыми для повреждения во время операции на щитовидной железе.
Углеродные наночастицы — это небольшие наноразмерные молекулы, которые могут проникать в капиллярную лимфатику, но не в капилляры. Макрофаги нашего организма, в свою очередь, поглотят его. Совместное действие капиллярной лимфатической системы и макрофагов приводит к тому, что наночастицы углерода собираются в лимфатических узлах, таким образом «зачерняя» лимфатические узлы вокруг щитовидной железы, но не паращитовидной железы, что облегчает хирургу их осмотр и снижает вероятность травмы.
Методы интраоперационного мониторинга нервов
Гортанный нерв проходит рядом с задней стенкой щитовидной железы и может быть легко поврежден во время операции. Интраоперационное повреждение гортанного нерва может вызвать охриплость, а в тяжелых случаях даже нарушение дыхания и асфиксию. Поэтому очень важно контролировать целостность возвратного гортанного нерва интраоперационно.
Интраоперационный мониторинг функции возвратного гортанного нерва с помощью электромиографии может снизить частоту травм возвратного гортанного нерва до 0% — 0,6%.
Кроме того, блуждающий нерв, верхний гортанный нерв и другие нервы, которые подвержены травмам во время операции на щитовидной железе, также можно контролировать и защищать с помощью методов мониторинга нервов.
Обе эти методики уже используются в клинической практике. Однако они не являются обязательными. Опытные хирурги могут хорошо защитить паращитовидные железы и нервы интраоперационно, не прибегая к этим методам.
Соавтор — д-р Ху Цзяцян, Онкологическая больница, Университет Фудань