В настоящее время неоспоримым фактом является то, что трансуретральная резекция немышечно-инфильтрирующих опухолей мочевого пузыря не позволяет полностью удалить опухоль, при этом в 33-76% случаев наблюдается остаточная опухоль, обычно расположенная в месте резецированной опухоли. Кроме того, совпадающие небольшие опухоли, особенно плоские, нелегко обнаружить во время первой операции. Поэтому важным фактором рецидива опухолей мочевого пузыря является неполное удаление первичной опухоли во время трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Невозможность полного удаления опухоли может привести к рецидиву в течение 12 месяцев у 70% пациентов с мочевым пузырем. Другим фактором является неспособность своевременно обнаружить рак мочевого пузыря in situ с помощью обычной цистоскопии в белом свете, что приводит к риску рецидива или прогрессирования опухоли мочевого пузыря. Кроме того, при просмотре обычной цистоскопии в белом свете возникает иллюзия рецидива опухоли, что приводит к радикальной цистэктомии, когда на самом деле радикальная цистэктомия была бы не нужна. Наконец, внутрипузырная инстилляция химиотерапии или иммунотерапии эффективна только после полного удаления опухоли. Фу Вэйцзюнь, отделение урологии, Пекинская больница 301, Пекин Цистоскопия в синем свете — это применение фотосенсибилизирующего агента (гексиламинолаэвулинат, HAL) перфузии мочевого пузыря с последующим применением специфической цистоскопии. Исследования показали значительное увеличение выявления карциномы in situ, папиллярных опухолей и снижение рецидивов ранее резецированных опухолей. Принцип цистоскопии в синем свете заключается в том, что перфузия мочевого пузыря фотосенсибилизатором приводит к избирательному накоплению фоторецепторов в быстро растущих клетках (например, опухолевых), которые флуоресцируют красным цветом на фоне синего света. Таким образом, опухолевые поражения выглядят красными на фоне нормальной синей слизистой мочевого пузыря. По сравнению с обычной обычной цистоскопией в белом свете, применение синего света для фотодинамической диагностики рака мочевого пузыря демонстрирует большие преимущества: статистически значимое увеличение выявления опухоли мочевого пузыря на 20-30%, снижение рецидива остаточной опухоли на 25% и улучшение безрецидивной выживаемости. В настоящее время европейская экспертная группа рекомендует следующие показания: 1. Улучшение показателей выявления опухолей мочевого пузыря, а также стадирования опухоли у пациентов с ранними первичными опухолями при подозрении на рак мочевого пузыря. Чтобы сократить и избежать случайных биопсий. 2, Пациенты с положительной цитологией, но отрицательным исследованием белого света. 4, Диагностика и наблюдение за пациентами с неинвазивными (папиллярные уроэпителиальные опухоли), инвазивными карциномами высокой степени или in situ и мультифокальными опухолями. 5. применение гибкой цистоскопии, которая может применяться у амбулаторных пациентов для биопсии слизистой оболочки. 6. учебное пособие. Цистоскопия в синем свете позволяет обнаружить опухолевые поражения мочевого пузыря, которые нелегко обнаружить при обычной цистоскопии в белом свете.