Медицинское обоснование для «обрезания ступни под ногу» взято из книги «Хуайнаньцзы — Шуо Линь Сюнь», написанной Лю Анем, королем Хуайнаня в династии Западная Хань, и его учениками, в которой комментируются имперские интриги периода Весны и Осени, где говорится «Воспитывать человека так, чтобы навредить тому, что он воспитывает, — это все равно, что отрезать ему ноги, чтобы подогнать под обувь, или убить его голову, чтобы подогнать под корону». Подрезать ногу под обувь буквально означает сильно укоротить ногу, чтобы она поместилась в маленькую обувь. Его часто используют как метафору беспринципного, слепого приспособления и глупой адаптации. В сказке две сестры Золушки использовали нож, чтобы обрезать свои ноги, чтобы влезть в хрустальные туфельки, чтобы соревноваться в красоте и привлечь внимание принца. Поэтому его также используют для сатиры на женщин, которые готовы заплатить цену физической боли, чтобы быть красивыми. В буквальном смысле это уничижительный термин. В медицине, однако, существует научное обоснование «отрезать ноги, чтобы подошли ботинки». В ортопедии существует заболевание стопы под названием «бурсит», которое характеризуется латеральным отклонением большого пальца стопы или, в тяжелых случаях, второго пальца стопы в сторону и образованием медиального костного выступа у основания бурсита, также известного как «болезнь большой ноги» (см. рис. 1). Основной причиной является длительное ношение высоких каблуков, за которым следуют генетические факторы. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями и формирование медиального шиловидного отростка расширяют передний отдел стопы и затрудняют ношение обуви. Это вызывает мозоль и боль у основания второго и третьего пальцев (рис. 2). Второй палец формирует супинированную деформацию пальцев стопы из-за сгибания, а кожа на дорсальной стороне трется о поверхность обуви в течение длительного периода времени, вызывая воспаление кожи. Бурсит встречается у людей среднего и пожилого возраста и клинически классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый в соответствии с анатомической патологией, в основном на основании угла бурсита и первого межплюсневого угла. В легких и умеренных случаях развитие заболевания можно частично исправить и контролировать путем изменения размера и ширины обуви и ношения ортеза для уменьшения симптомов. В некоторых умеренных и тяжелых случаях деформация и боль могут повлиять на повседневную жизнь и работу, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Существует множество хирургических методов лечения бурсита, которые делятся на три основные категории: хирургия мягких тканей, костная ортопедическая хирургия и хирургия мягких тканей в сочетании с костной ортопедической хирургией, и удаление медиальной костной борозды, также известное как скол, является одним из основных этапов каждой процедуры. Каждая процедура имеет свои клинические показания и требует строгого контроля со стороны хирурга-ортопеда или специалиста по стопе и голеностопному суставу и тщательного предоперационного планирования для обеспечения хорошего результата после операции (рис. 3). Минимально инвазивная остеотомия позволяет быстро восстановиться после операции, но небольшое количество показаний, неполное лечение и склонность к рецидивам после операции также являются ее самыми большими недостатками, поэтому пациенты и врачи должны выбирать с умом. Помимо бурсита, врожденная полидактилия, врожденная мегалодонтия, мегалоплазия и другие заболевания стопы требуют хирургического лечения, а также «мануальной» хирургии по эстетическим и функциональным причинам. Рисунок 1 Дорсальный вид бурсита: наклон бурсита, опора на второй палец с дорсальным износом, медиальная фаланга Рисунок 2 Пальмарный вид бурсита: мозоль на основании второго и третьего пальцев, расширение переднего отдела стопы Рисунок 3 Послеоперационная коррекция деформации бурсита