Расстройство скрежетания зубами во сне (S.R.T.D.) относится к бессознательному скрежетанию или стискиванию верхних и нижних зубов во время сна или бодрствования, также известное как «ночное скрежетание» из-за «булькающего» звука, который часто сопровождает скрежет зубов и возникает во время ночного сна. Скрежетание зубами во сне — это связанное со сном двигательное расстройство, которое может привести к износу зубов, болезненным спазмам жевательных мышц, височно-нижнечелюстным расстройствам (ВНЧС) и головным болям. Чтобы изучить факторы риска, связанные со скрежетанием зубами во сне у подростков, Томмазо и др. из отделения ортодонтии Туринского университета, Италия, провели систематическую оценку этого вопроса и опубликовали ее в недавнем выпуске «Европейского журнала ортодонтии». Авторы провели поиск в системе медицинской литературы статей о факторах риска, связанных с нарушениями прорезывания зубов во сне у подростков в возрасте от 11 до 19 лет, и отобрали четыре статьи, все из которых были кросс-секционными и рандомизированными исследованиями. В статьях анализировались образ жизни, состояние сна, состояние депрессии и стресса, износ зубов, нарушения дыхания во сне, TMD, социально-демографическая информация и этническое происхождение, ортодонтическое лечение, курение и употребление алкоголя, подтверждая, что нарушения сна (особенно храп), головная боль, усталость жевательных мышц и износ зубов тесно связаны с нарушением прорезывания зубов во сне у подростков в возрасте 11-19 лет. Связь между нарушениями сна, особенно храпом, и расстройством прорезывания зубов у подростков, связанным со сном, представляется более выраженной по сравнению с другими факторами, причем у пациентов с плохой внутриротовой гигиеной во время сна отмечается относительно большая дневная сонливость, трудности с пробуждением по утрам и частые головные боли. Настоящее исследование предполагает, что скрежетание зубами во сне связано с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Также была выдвинута гипотеза о том, что прорезывание зубов во сне является способом восстановления просвета дыхательных путей после апноэ при СОАС, хотя эта гипотеза требует дополнительных исследований. И у пациентов с расстройством прорезывания зубов, связанным со сном, и у пациентов с СОАС есть общие черты, такие как храп, дневная сонливость и частые головные боли, но причинно-следственная связь между ними не представляется очевидной. Физиологические данные подтверждают идею о том, что скрежетание зубами может происходить во время микропробуждений при СОАС, однако скрежетание зубами не обязательно происходит после апноэ при СОАС, что позволяет предположить, что СОАС не является прямой причиной скрежета зубами во сне. Износ зубов: Усталость жевательных мышц и износ зубов, по-видимому, связаны со скрежетанием зубами во сне, но только в одной статье была высказана мысль об этой потенциальной связи. Умеренный износ зубов был отмечен у 51% подростков в Бирмингеме, Великобритания. В Бразилии распространенность износа зубов составила 26,90% среди 295 12-летних детей. С клинической точки зрения, скрежетание зубами во сне не обязательно приводит к износу зубов, но риск все же существует. Было показано, что депрессивные состояния умеренно связаны с нарушением прорезывания зубов во сне у подростков. Однако мало что известно о значимости этих ассоциаций для установления причинно-следственной связи. В исследованиях связи между расстройством прорезывания зубов во сне и ТМД расстройство прорезывания зубов во сне, по-видимому, предшествует чрезмерному движению височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, а также мышечной болезненности. Это может сыграть важную роль в выявлении факторов риска, связанных с нарушением прорезывания зубов во сне у подростков, и в улучшении качества жизни подростков-ортодонтов. В настоящее исследование были включены только четыре статьи из кросс-секционного исследования, и для того, чтобы сделать окончательный вывод, необходимы дальнейшие исследования. Однако в данном исследовании было обнаружено, что: нарушения сна проявлялись как наиболее сильная корреляция с молярностью, связанной со сном, в то время как окклюзионные отношения показали незначительную корреляцию с молярностью, связанной со сном. С клинической точки зрения, дальнейшие исследования нарушений дыхания во сне могли бы оказать большую помощь при связанном со сном нарушении скрежетания зубами у подростков.