Что является причиной интраоперационных и послеоперационных кровотечений при установке электрокардиостимуляторов головного мозга?

Вероятность внутричерепного кровоизлияния при операции с использованием кардиостимулятора относительно невелика и составляет около 2%, как сообщается в отечественной и зарубежной литературе. По месту возникновения оно подразделяется на глубокое кровоизлияние в мозг и поверхностное кровоизлияние. По времени кровотечение подразделяется на интраоперационное и послеоперационное. По объему кровоизлияния можно разделить на малое кровоизлияние и большое кровоизлияние. Небольшое поверхностное кровотечение обычно не оказывает существенного влияния на состояние пациента или даже не проявляется никакими симптомами, в то время как глубокое кровотечение может привести к гемипарезу после операции, что является наиболее серьезным осложнением кардиостимуляции. Причины кровотечения следующие: 1. Факторы пациента, такие как пероральные антикоагулянты, аспирин и т.д. Некоторые пациенты принимают китайские лекарства для активизации кровообращения и устранения застоя крови, что не привлекало достаточного внимания врачей и пациентов до операции, и серия коагуляции крови показала, что она в норме, но эти китайские лекарства могут оказывать влияние на факторы коагуляции, что привело к повышению вероятности интраоперационного кровотечения; затем есть пациенты, у которых гипертония, и пациенты напряжены во время операции или стимулированы болью, что дополнительно повышает артериальное и сосудистое давление, что повышает артериальное давление; и затем есть пациенты, у которых гипертония, и пациенты нервные или стимулированы болью во время операции. Дальнейшее повышение артериального давления, повышение сосудистого давления увеличивает риск кровотечения; кроме того, пожилые пациенты склонны к атеросклерозу, а у небольшого числа пациентов имеется амилоидоз сосудов, что делает их склонными к кровотечениям.2. Медицинские факторы, включая неполный гемостаз во время операции, проникновение в глубь таламуса, в частности в таламус, кровеносные сосуды таламуса крошечные, и визуализация не может визуализировать эти мелкие кровеносные сосуды, и игла может повредить эти сосуды, что приводит к кровотечению. Запись микроэлектродов во время операции также может увеличить риск кровотечения. В нашей клинике интраоперационная МРТ проводится во время всех операций по имплантации кардиостимуляторов, что позволяет обнаружить кровотечение на ранней стадии и принять соответствующие меры, снизив тем самым ущерб, наносимый пациенту кровотечением. В заключение хотелось бы отметить, что риск кровотечения при операции по установке кардиостимулятора существует, но он очень низок, и мы надеемся, что все будут иметь объективное представление об операции по установке кардиостимулятора. Мы также надеемся, что пациенты, планирующие операцию, не будут слишком нервничать.