Количество сперматозоидов на миллилитр спермы у мужчин снизилось со 100 миллионов до более чем 20 миллионов, а частые аборты, поздние браки и рождение детей у женщин также напрямую способствуют трудностям с наступлением беременности. Проблема бесплодия становится все более актуальной в результате задержки возраста деторождения и снижения рождаемости. В конце 2012 года Китайская ассоциация народонаселения сообщила, что число случаев бесплодия в Китае превысило 40 миллионов, что составляет 12,5% населения детородного возраста, и в настоящее время возросло примерно до 15%; 30 лет назад этот показатель составлял всего 3%. Все большее число пар детородного возраста страдает от этого. С медицинской точки зрения, фертильность в основном включает в себя женскую овуляцию, мужской половой акт и выделение спермы, оплодотворение, имплантацию эмбриона, беременность и роды, и имеет отношение как к мужчинам, так и к женщинам. В последние годы фертильность снизилась как у мужчин, так и у женщин. Плохой образ жизни и психическое состояние влияют на качество спермы Данные показывают, что количество сперматозоидов на миллилитр мужской спермы снизилось с примерно 100 миллионов до нынешних 20-40 миллионов по сравнению с 30-40 годами назад. Как правило, мужчины начинают испытывать снижение фертильности примерно с 40 лет, но большинство людей остаются фертильными и после 50 лет. Возраст влияет на общую фертильность мужчин в меньшей степени, но может повышать риск выкидыша у женщин. Важно быть внимательным к тому, что неправильный образ жизни, психический стресс и другие неблагоприятные факторы серьезно влияют на качество спермы и сексуальную функцию у мужчин. Во-первых, курение, употребление алкоголя, засиживание допоздна и компьютерное излучение оказывают быстрое и значительное влияние на качество мужской спермы. Предпочтение плотно облегающей одежды и брюк также может привести к нарушению местного кровообращения и повлиять на спермопродуцирующую функцию яичек. Во-вторых, все большее значение приобретают психические факторы, такие как высокий уровень постоянного напряжения или психического стресса, которые могут подавлять сексуальное желание мужчины и влиять на фертильность. Опять же, патологические состояния у мужчин также могут стать причиной бесплодия, например, врожденные аномалии развития, сексуальная дисфункция, генетические факторы и некоторые системные заболевания. Наконец, появляется все больше доказательств того, что факторы окружающей среды также влияют на мужскую фертильность и связаны с общим состоянием мужской фертильности. Более раннее деторождение и плохое репродуктивное поведение способствуют снижению фертильности у женщин Влияние возраста на фертильность женщин гораздо более выражено, чем у мужчин. С возрастом происходит физиологическое снижение качества яйцеклеток и функции яичников, и вероятность бесплодия возрастает. Исследования показали, что женщины наиболее фертильны в возрасте от 20 до 30 лет, а после 30 лет фертильность начинает снижаться, причем в возрасте от 35 до 39 лет она снижается на 25%, а в возрасте от 40 до 45 лет — на 95% по сравнению с 20-29 годами. У женщин с дефектами репродуктивной функции в возрасте старше 35 лет процент успешных беременностей невелик, даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Неправильное ведение беременности также может нанести необратимый ущерб фертильности. Неспособность иметь детей может нанести серьезную психологическую и эмоциональную травму семье, поэтому регулярные обследования и надлежащее лечение необходимы для пар, подозревающих проблемы с фертильностью. Пары, не имевшие регулярной половой жизни более года, обычно нуждаются в обследовании. Более ранняя консультация со специалистом особенно важна, если возраст женщины ≥35 лет, если установлена причина бесплодия или имеются факторы риска или история бесплодия, а также если анализы показывают, что шансы на зачатие при соблюдении лечения невелики. Таким людям рекомендуется посетить официальную клинику с соответствующим опытом и не слушать легкомысленно рекламу на телевидении, в Интернете или в газетах. Высокое давление социальной жизни неизбежно оказывает определенное влияние на фертильность. В сочетании с недостаточной осведомленностью населения в вопросах репродуктивного здоровья и игнорированием потенциального влияния окружающей среды на репродуктивную эндокринологию, к тому времени, когда планируется завести ребенка, фертильность уже необратимо нарушена. Поэтому, чтобы защитить фертильность, первое, что нужно сделать, — это быть физически здоровым и выработать правильные привычки образа жизни и работы; тем, кому приходится регулярно подвергаться воздействию токсичных или радиоактивных веществ, нужно строго предохраняться. Второе — очистить себя, выработать хорошие гигиенические привычки и вовремя делать необходимые прививки, чтобы предотвратить инфекционные заболевания, угрожающие фертильности. Хотя добрачные медицинские осмотры в Китае отменены, следует мысленно придавать им большое значение, а раннее выявление отклонений поможет избежать послебрачных страданий. В-третьих, важно принимать правильные меры контрацепции, избегать повторных абортов и выбирать правильное время для рождения детей.