Недавно мы успешно провели операцию по замене коленного сустава двум пациентам, перенесшим стентирование сердца. Процедура и послеоперационное восстановление прошли без осложнений, и пациенты были выписаны из больницы. Пациенту 1, женщине 81 года, 4 года назад были установлены 4 сердечных стента в связи со стенокардией, вызванной ишемической болезнью сердца. Пациенту 2, мужчине 85 лет, 3 года назад было установлено 3 стента по поводу стенокардии. Общей особенностью было то, что после операции его сердце оставалось стабильным и приступов стенокардии больше не было. В течение многих лет пациент страдал остеоартрозом обоих коленей, который доставлял ему боль и сильно мешал при ходьбе, а на рентгенограмме были выявлены типичные тяжелые остеоартропатические изменения, что явно свидетельствовало о необходимости операции. Пациент решительно потребовал операции. После последовательной госпитализации обоих пациентов в ортопедическое отделение мы провели детальное обследование и оценку состояния пациентов, включая состояние сердца, крови, дыхательной, эндокринной и других систем, пригласили для консультации кардиолога и анестезиолога и пришли к выводу, что проблем с переносимостью операции тотального эндопротезирования коленного сустава и реабилитационных упражнений после операции нет, и приняли решение о проведении операции. За 7 дней до операции прием антикоагулянтов был прекращен. Несмотря на то, что оба колена были сильно поражены и пациент просил провести операцию по замене обоих коленей, мы из соображений безопасности провели пациенту замену одного колена, а затем вторым этапом выполнили замену другой стороны. Операция прошла хорошо. Послеоперационный период характеризовался: 1) хорошим обезболиванием, 2) щадящими реабилитационными тренировками, разбитыми на несколько занятий, 3) вниманием к состоянию сердца, правильным применением препаратов для улучшения сердечного кровообращения, 4) внимательным наблюдением и тщательным уходом. Разумеется, мы не выступаем за столь высоковозрастную и рискованную операцию, это лишь объективное представление. Необходимо также строго отбирать случаи, с большой осторожностью принимать решение об операции и тщательно принимать меры по преодолению кризиса. Необходимо иметь информированное согласие и разъяснения родственникам. В прошлом мы уже проводили подобные операции по эндопротезированию коленного сустава у пациентов преклонного возраста.