Каковы клинические симптомы рака пищевода?

  1.Рак пищевода ранние симптомы 1.Ощущение удушья в горле является наиболее распространенным, которое может исчезать и возобновляться самостоятельно и не влияет на прием пищи. Оно часто возникает при колебаниях настроения пациента, поэтому его легко принять за функциональный симптом.  2. Чаще встречается боль в задней части грудины и в подчревной области. При проглатывании пищи возникает боль за грудиной или под надкрыльем, которая может быть жгучей, колющей или тянущей, при этом чаще всего проглатывается грубая, жгучая или раздражающая пища. Первоначально периодическая, боль может стать сильной и постоянной, если рак вторгается в близлежащие ткани или проникает внутрь. Место возникновения боли часто не совсем соответствует месту поражения в пищеводе. Боль чаще всего можно временно снять спазмолитиками.  При глотании пищи или воды возникает ощущение медленного движения и задержки пищи, а также чувство стеснения за грудиной или прилипания пищи к стенке пищевода, которое исчезает после еды. Расположение симптомов обычно совпадает с расположением поражения в пищеводе.  4. сухость и сдавленность в горле особенно заметны при глотании сухой и грубой пищи, и этот симптом часто связан с перепадами настроения пациента.  5.Другие симптомы У некоторых пациентов могут наблюдаться заложенность и дискомфорт в задней части грудины, боли в передней части тела и седалищном основании. 1.Симптомы средней стадии рака пищевода 1.Самым распространенным является ощущение удушья в горле, которое может исчезать и возобновляться спонтанно и не влияет на прием пищи. Оно часто возникает при колебаниях настроения пациента, поэтому его легко принять за функциональные симптомы.  2. Чаще встречается боль в задней части грудины и в подчревной области. При проглатывании пищи возникает боль за грудиной или под надкрыльем, которая может быть жгучей, колющей или тянущей, при этом чаще всего проглатывается грубая, жгучая или раздражающая пища. Первоначально периодическая, боль может стать сильной и постоянной, если рак вторгается в близлежащие ткани или проникает внутрь. Место возникновения боли часто не совсем соответствует месту поражения в пищеводе. Боль чаще всего можно временно снять спазмолитиками.  При глотании пищи или воды возникает ощущение медленного движения и задержки пищи, а также чувство стеснения за грудиной или прилипания пищи к стенке пищевода, которое исчезает после еды. Расположение симптомов обычно совпадает с расположением поражения в пищеводе.  4. сухость и сдавленность в горле особенно заметны при глотании сухой и грубой пищи, и этот симптом часто связан с перепадами настроения пациента.  5.Другие симптомы: у некоторых пациентов может наблюдаться постстернальная заложенность и дискомфорт, боль в передней части тела и Coelho (19): прогрессирующая дисфагия, постстернальная боль при глотании и отхаркивание слизеподобной мокроты.  Прогрессирующая дисфагия является основным симптомом большинства пациентов на момент консультации, но она является более поздним проявлением заболевания. Поскольку стенка пищевода эластична и растяжима, дисфагия появляется только тогда, когда около 2/3 окружности пищевода инфильтрировано раком. Поэтому после появления первых симптомов, описанных выше, болезнь постепенно ухудшается в течение нескольких месяцев, переходя от неспособности глотать твердую пищу к неспособности глотать и жидкую пищу. Затруднения при глотании могут усугубляться, если рак сопровождается воспалением, отеком или спазмом стенок пищевода. Расположение обструктивных ощущений часто соответствует месту локализации рака.  2. Пищевая реакция часто возникает, когда затруднено глотание, а объем рефлюкса невелик и содержит пищу и слизь, а также кровь и гной.  Другие симптомы включают охриплость, когда рак давит на возвратный гортанный нерв, извержение или паралич френического нерва, когда он иннервирует френический нерв, одышку и сухой кашель, когда он давит на трахею или бронхи, и смертельное кровотечение, когда он эрозирует аорту. Паралич шейного симпатического нерва часто возникает при глотании жидкостей при наличии пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального свища или при расположении рака в верхней части пищевода.