Перенос эмбрионов (ПЭ) — это перенос ценных эмбрионов, образовавшихся после экстракорпорального оплодотворения, в полость матки и является важнейшим этапом зачатия. Перенос эмбрионов подразделяется на перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов в зависимости от того, были ли эмбрионы заморожены при температуре -196°C в резервуаре с жидким азотом или нет, а также в зависимости от количества дней развития эмбрионов вне организма — на перенос 3-го дня (D3) и перенос бластоцисты (D5 или D6), причем для некоторых пациентов применяются сложные протоколы, например, последовательные переносы, которые определяются врачом и пациентом с учетом их индивидуальных особенностей. Процедура переноса эмбрионов Перед переносом эмбрионов пациентке необходимо умеренно задержать мочу, чтобы наполнить мочевой пузырь, что позволяет врачу под контролем УЗИ брюшной полости определить размер, положение и форму матки, а также быстро определить направление трубки для переноса и положение эмбриона, в который она должна быть помещена. Затем врач с помощью тонкой трансферной канюли переносит эмбрион в полость матки при участии эмбриолога и медсестры. Поскольку трубка для переноса проходит по естественному пути влагалище — шейка матки — полость матки, при отсутствии тяжелых патологий репродуктивного тракта, сдавливания фибромиомы и других аномалий она может быть выполнена гладко в течение 1-3 минут, а фактор риска самой процедуры крайне низок, и некоторые пациентки могут обнаружить, что хирург завершил процесс переноса, не почувствовав его. Для некоторых пациентов, испытывающих трудности с введением канюли для переноса, используется жесткий стержень, который помогает осуществить перенос с минимальными болевыми ощущениями. Эмбрионы после переноса Микрокапли, попадающие в полость матки, похожи на крошечные рисовые зернышки, а маточный канатик плотно прилегает, надежно удерживая микрокапли в полости матки. Эмбрион, размером меньше кончика булавки, но энергичный, плавает по полости матки в поисках места для прикрепления, а затем имплантируется в плодородную оболочку матки и развивается в зародыш. Хотя эмбрион имплантируется непосредственно в полость матки, из-за трубных факторов, плохой переносимости эндотелия и собственных факторов эмбриона иногда случаются случаи, когда эмбрион выходит за пределы матки, что приводит к внематочной беременности, и в этом случае пациентка должна быть бдительной. Исход после переноса эмбриона После переноса эмбрион оседает в эндометрии, а клетки эмбрионального трофобласта выделяют в кровь матери хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Обычно на 12-14 день после переноса на основании анализа крови на уровень ХГЧ и последующего ультразвукового исследования определяется биохимическая беременность, клиническая беременность или невынашивание беременности в ожидании наступления менструации. На исход переноса эмбрионов могут влиять материнские факторы, факторы сперматозоидов, иммунологические факторы матери и плода, собственные факторы эмбриона и неизвестные причины. Некоторые сопутствующие факторы бесплодия, такие как ожирение, гипертония, гипергликемия, синдром метаболических нарушений, могут повышать риск развития сопутствующих заболеваний во время беременности, поэтому таким пациенткам следует соблюдать рекомендации врача при подготовке к беременности и усилить профилактические мероприятия для оптимизации ее исхода.