Использование регулировки силы дистонических мышц

  Было установлено, что хотя FSPR является уникальным средством для снятия мышечной спастичности у пациентов с гемиплегией, коррекция деформаций суставов и контрактур мягких тканей у этих пациентов затруднена. Наилучшие результаты могут быть достигнуты только при удлинении сухожилия.  Например, удлинение ахиллова сухожилия может быть использовано при опущении стопы из-за спазма трицепса. Рассечение нерва или сухожилия, например, при сильной спастичности приводящей мышцы, рассечение нерва с закрытым отверстием, рассечение аддуктора. Важно отметить, что рассечение аддуктора должно быть соответствующим образом укорочено и подшито к близлежащим мышцам, иначе это может вызвать дискомфорт у пациента, так как аддукторная мышца втягивается и собирается около начальной точки аддукторной мышцы. Транспозиция сухожилий, например, при спастичности сгибателей предплечья, может быть выполнена путем транспозиции сухожилия сгибателя на сухожилие разгибателя, при этом требуется послеоперационная реабилитация.  Многие ученые предполагают, что для пациентов с гемиплегией в сочетании с фиксированными деформациями второй этап коррекции силы дистонических мышц через 1-12 месяцев после ФСПР является приемлемым вариантом. Суставные контрактуры обычно требуют дистонической дистоции. Легкие деформации могут быть улучшены или исправлены с помощью тренировок. При более тяжелых деформациях, по крайней мере, через шесть месяцев после обучения FSPR, необходимо провести анализ, чтобы определить, какие области требуют лечения дистонической дистоции.  В прошлом для фиксации смещения сухожилия при ФСПР использовалась проволочная фиксация, но с развитием новых методик отделение функциональной нейрохирургии больницы первым в Китае применило «быстрый костный анкерный гвоздь» для фиксации смещения сухожилия. Помимо восстановления и реконструкции связок, костные анкеры также использовались для реконструкции сухожильных стоп, восстановления акромиально-ключичных вывихов и т.д. При обоснованных показаниях костные анкеры также использовались для восстановления и реконструкции медиальной коллатеральной связки и мягких тканей коленного сустава.  В частности, важно отметить, что при лечении пациентов с гемиплегией процедура корректировки тонуса и силы мышц должна проводиться только после завершения процедуры декомпрессии, иначе эффект от такого лечения будет временным и нестабильным. Путь лечения FSPR операция → реабилитация → коррекция силы дистонических мышц (имплантация костного якорного гвоздя) → реабилитация соответствует зарубежным моделям лечения, что обеспечивает эффективность операции, снижает риск операции, повышает эффективность операции, также предотвращает рецидив спастичности, улучшает двигательную функцию, улучшает качество жизни и трудоспособность пациентов с гемиплегией, и достигает их будущего возвращения в общество.