Многие люди с болезнью Паркинсона имеют дома автомобили и водят их, а некоторые даже имеют профессии, связанные с вождением. Мы знаем, что при болезни Паркинсона конечности не поддаются самоконтролю, поэтому водить машину точно нельзя. Но тогда пациенты могут спросить, можно ли им водить машину, если их состояние хорошо контролируется лекарствами. По данным исследования, проведенного неврологами из Университета Глазго (Великобритания), при болезни Паркинсона существуют определенные риски, связанные с вождением автомобиля, которые необходимо тщательно контролировать, чтобы избежать несчастных случаев. Вождение автомобиля пациентами с болезнью Паркинсона сопряжено с риском для безопасности по следующим причинам. 1. Медленные и неуклюжие движения У многих людей с болезнью Паркинсона наблюдаются симптомы замедления двигательной активности, а управление автомобилем требует достаточной двигательной ловкости и быстроты реакции, особенно в некоторых экстренных ситуациях. Некоторые пациенты могут оказаться не в состоянии справиться с опасными ситуациями во время вождения, поэтому риск повышается. Для пациентов с болезнью Паркинсона с выраженными двигательными нарушениями вождения следует избегать. 2, сонные эпизоды В международной практике встречались сообщения о том, что пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона, управлявшие автомобилем, попадали в аварию. Следователи установили, что состояние автомобилиста относительно легкое, движения еще относительно гибкие, он не должен быть не в состоянии управлять автомобилем. Водитель рассказал, что из-за длительного приема лекарств его особенно клонит в сон, веки не открываются, очевидно, что ночью он много спит, но днем все равно очень хочет спать, есть некая сонливость, которую невозможно подавить. 3, низкое артериальное давление В настоящее время широко используемые препараты против болезни Паркинсона, содержащие дофаминергические препараты, обладают антигипертензивным действием, что может привести к бессимптомной гипотонии в вертикальном положении, перерастающей в симптоматическую гипотонию. Гипотония в вертикальном положении является серьезным состоянием, когда происходит внезапная потеря сознания, слабость конечностей, падение и феномен «синкопе». Если это происходит во время вождения автомобиля, то опасность очевидна. Пациентам с умеренной или тяжелой вертикальной гипотензией следует избегать вождения автомобиля. 4, интеллектуальное снижение, ухудшение суждений Болезнь Паркинсона характеризуется не только двигательными расстройствами, может наблюдаться и интеллектуальное снижение, на ранних стадиях проявляющееся легким снижением интеллекта, а на средних и поздних стадиях даже сопровождающееся деменцией. Снижение интеллекта проявляется в основном в двух аспектах, один из которых — снижение способности к анализу, суждению и пониманию, а другой — снижение способности к идентификации и запоминанию времени, пространства, местоположения, образов и т.д. При вождении легко заблудиться или нечетко оценить дорожные условия, или не знать, как поступить в запретной ситуации и т.д., производительность зашкаливает. 5, галлюцинации и иллюзии и другие психиатрические симптомы У небольшого числа пациентов с болезнью Паркинсона могут наблюдаться галлюцинации, иллюзии и другие психиатрические симптомы, которые могут привести к неправильным суждениям и неправильному поведению пациентов с болезнью Паркинсона, риск этого высок. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться в больницу к специалисту для диагностики и лечения, и в это же время запрещается управлять автомобилем. В заключение следует отметить, что снижение способности к вождению автомобиля у пациентов с болезнью Паркинсона, с одной стороны, связано с внутренними факторами, такими как прогрессирование болезни Паркинсона, а с другой — может быть связано с внешними факторами, такими как побочные реакции на лекарственные препараты. Оба аспекта должны быть тщательно продуманы и активно решаться, чтобы избежать опасного вождения и жить лучше.