Опоясывающий герпес причины: Опоясывающий герпес вызывается тем же вирусом varicella zoster, что и ветряная оспа. После первого заражения вирусом у людей без иммунитета или с ослабленным иммунитетом он клинически проявляется как ветряная оспа или как коварная инфекция, после чего вирус проникает в нервные окончания и называется персистирующим латентным в задних спинномозговых нервах, где он может реактивироваться, расти и размножаться под воздействием различных провоцирующих стимулов. Опоясывающий герпес обычно бывает односторонним и не выходит за среднюю линию тела. Сыпь вначале симметричная, односторонняя эритематозная и макулопапулезная, обычно образует волдыри с напряженными стенками через 12-24 часа, начиная с третьего дня. Волдыри постепенно становятся мутными и высыхают в течение 7-14 дней. Диагностика: 1. Возникает на голове, лице и туловище и может образовывать плотные скопления папул, папулы и волдыри или, в более тяжелых случаях, кровяные волдыри и некроз. 2. поражения носят опоясывающий характер, обычно не выходят за среднюю линию тела, а их распространение связано с нервными сегментами. 3. Самоощущаемая боль, часто до или одновременно с появлением поражений. 4. после стихания поражения у некоторых пациентов может сохраняться остаточная невралгия, которая, скорее всего, возникает у пожилых людей. Лечение: 1. Противовирусные препараты, обычно используются таблетки ацикловира, таблетки валацикловира и таблетки фамцикловира. 2. ацикловир можно давать как перорально, так и внутривенно, пероральная доза составляет 400 мг, 5 раз/день, но лучше давать его внутривенно, и то в период дозирования! Пациентам следует рекомендовать пить больше воды, чтобы ацикловир не осаждался в почечных канальцах и не вызывал нарушения функции почек. 3.Ваксиловир можно принимать только перорально. Он быстро всасывается перорально, и его биодоступность в 3-5 раз выше, чем у ацикловира. 300 мг 2 раза в день — рекомендуемая пероральная доза. 4. Фамцикловир, обычно назначается перорально, 250 мг, 3 раза/день в течение 7 дней! Все три препарата влияют на функцию почек, поэтому перед применением следует проверить функцию почек и скорректировать дозу для пациентов с нарушенной функцией почек.