Герпес Зостер (HZ), также известный как острый герпес Зостер (AHZ), представляет собой острое герпетическое заболевание с поражением нервов и кожи, вызванное инфекцией вируса varicella-zoster (VZV), и является одним из наиболее распространенных и частых заболеваний в дерматологии. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых и ослабленных людей. Опоясывающий герпес может возникать на любой части тела, но чаще всего на боковых поверхностях груди и живота, и чаще всего бывает односторонним. Он характеризуется скоплениями мелких волдырей на одной стороне тела, расположенных полосами вдоль периферических нервов, и сопровождается сильной локализованной болью. Сыпь обнаруживается на межреберных (53%), шейных (20%), тройничных (15%) и пояснично-крестцовых (11%) нервах. Волдыри высыхают, покрываются коркой и отпадают через несколько дней, часто сопровождаясь локальным увеличением лимфатических узлов. Начало заболевания быстрое, с общим течением около 2-3 недель у детей и молодых людей и около 3-4 недель у пожилых людей. Она может возникать в течение всего года, особенно весной и осенью, и редко повторяется после выздоровления, частота рецидивов составляет менее 0,2%. Клинические названия часто основаны на распространении сыпи, например, опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай, опоясывающий лишай и т.д. В зависимости от степени поражения, его можно классифицировать как общий, эруптивный, герпетический, геморрагический, гангренозный и генерализованный опоясывающий герпес. Название болезни варьируется в зависимости от различных точек зрения, с которых наблюдается болезнь, так как болезнь «выглядит как идущая змея» и поэтому называется «язвы от змеиной струны» или «язвы от змеиного скрежета»; Заболевание также известно как «поясная огненная плотина», «поясная змея», «поясной дракон», «поясной дракон», «поясной дракон», «поясной дракон» и «поясной дракон». Он также известен как «язвы, обвивающие талию», «змеи, обвивающие талию», «драконы, обвивающие талию», «драконы, обвивающие талию», «язвы, обвивающие талию», «язвы, обвивающие талию», «язвы, обвивающие талию», «язвы нефритового пояса» и «язвы котла». Язвы называются «язвы белой змеи», «язвы змеи», «язвы змеи», «язвы паука» или «язвы паука». «Это также известно как «болячка бутылочного ремня», потому что она «похожа на бутылочный ремень», а также известна как «болячка огненного ремня». Сейчас на севере его принято называть «дракон, обвивающий талию», а на юге — «змея, обвивающая талию». Это заболевание обсуждалось в медицинской литературе на протяжении веков, и для его лечения было записано большое количество рецептов. Самый представительный из этих рецептов можно найти в «Золотом руководстве по медицине и хирургии», где говорится, что «эта болезнь обычно известна как змеиные язвы, которые отличаются от сухих и мокрых, от красных и желтых, все они похожи на надоевшие бусы. Сухие — красно-рыжие, в форме облаков, на них ветер и мозоли, отчего они зудят и горячие; это случай ветра и огня в меридианах печени и сердца, и лечение — горечавка и суп при печеночной диарее; мокрые — желто-белые, с волдырями разного размера, отчего они гниют и текут, и более болезненные, чем сухие; это случай влажного жара в меридианах селезенки и легких, и лечение — супы «De-Damp» и «Stomach Ling». Если волдыри рождаются в поясничных ребрах, они вызваны огнем печени, и их следует лечить с помощью Chai Hu Qing Liver Tang, с маленькими волдырями между ними, проколотыми ниткой и иглой, и наружным применением порошка из листьев кипариса. Формула лечения используется в клинической практике и сегодня. Клинические проявления этой болезни подробно описаны в «Дачэн хирургии», где говорится: «Язвы бывают разные: сухие и мокнущие, красные и белые, все они похожи на унизанные жемчужины. Сухие имеют красный цвет и форму облаков, а также зуд и жар на фоне ветряной мозоли. Мокрые — белые, как пузырь, разного размера, более болезненные, чем сухие — гнилые и водянистые. Паутинные язвы возникают на коже и напоминают водянистые гнезда, имеют бледно-красный и болезненный цвет. Заболевание вызывается вирусом varicella-zoster (VZV), который относится к подсемейству альфа-герпесвирусов семейства ДНК-герпесвирусов (Herpes virus) и является нейрофильным и дерматофильным. Частицы VZV сферические, 150-200 нм в диаметре, в среднем около 180 нм. Патогенность для животных, кроме человека, не обнаружена. Он пролиферирует в фибробластах человека или обезьяны и медленно вызывает цитопатические поражения, образуя многоядерные гигантские клетки с эозинофильными телами включений в ядрах инфицированных клеток. Он слабо устойчив к внешним воздействиям, не переносит жару и кислоту, чувствителен к эфиру и не выживает в струпьях. Вирус Varicella-zoster (VZV) может вызывать два заболевания: ветряную оспу и опоясывающий герпес. Опоясывающий герпес — это рецидивирующая инфекция VZV, которая находится в организме в латентном состоянии. Поскольку VZV является нейрофильным, после заражения в детстве вирус проникает в сенсорные нервные окончания кожи и перемещается по нервным волокнам в позвоночный столб, где долгое время остается латентным в нервных клетках заднего корешкового ганглия спинного мозга или инфицированного ганглия головного мозга. Однако, когда организм подвергается воздействию определенных провоцирующих факторов, таких как жара, холод, механический стресс, перенапряжение, психическая травма, бактериальная инфекция, применение иммунодепрессантов, рентгеновское облучение, лейкемия и злокачественные опухоли, приступы органических заболеваний и т.д., что приводит к нарушению или снижению иммунной функции клеток организма, латентный вирус активизируется, реплицируется и размножается от одного или нескольких ганглиев по аксону сенсорного нерва до клеток кожи, иннервируемых этим нервом, вызывая рецидивирующую инфекцию и серию волдырей на коже вдоль пути сенсорного нерва. Вирус вызывает воспаление и некроз в пораженных ганглиях, стимулируя кортикальные сенсорные нервные центры и вызывая тяжелую невралгию с локальной болевой чувствительностью в течение 1-4 недель. Кроме того, вирус может иннервировать висцеральные нервные волокна вегетативных нервов из задних спинномозговых корешков и вызывать соответствующие симптомы.