Многие пациенты часто задают мне вопрос, можно ли вылечить синдром поликистозных яичников, потому что большинство из них считают, что синдром поликистозных яичников вылечить невозможно, согласно мнению многих экспертов, врачей, статей или какой-то литературы.
Прежде всего, в женской популяции синдром поликистозных яичников реже встречается у взрослых женщин, особенно у тех, кто старше 30 или 35 лет. Также некоторые случаи синдрома поликистозных яичников могут реже наблюдаться после родов, после восстановления функции репродуктивной эндокринной регуляторной оси и созревания репродуктивных органов и желез-мишеней. Возникновение синдрома поликистозных яичников следует связывать главным образом с пищевой перегрузкой и сложившейся структурой питания. В частности, сочетание добавок и гормонов в различных видах пищи, а также социально-психологические аспекты, связанные с чрезмерным потреблением, привели к значительному увеличению частоты возникновения синдрома поликистозных яичников по сравнению с 10 или 20 годами назад. Возникновение этого заболевания, как и гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и т.д., связано с образом жизни и приемом пищи и является результатом многопричинных, многосвязных патологических изменений.
Поэтому в своей основе синдром поликистозных яичников остается репродуктивным эндокринным заболеванием, основной причиной которого является гонадальная (яичниковая) дисфункция. Важными особенностями патологии синдрома поликистозных яичников являются снижение чувствительности яичников к ЛГ (лютеинизирующему гормону), дефект LHR (рецептора лютеинизирующего гормона) или снижение его синтеза, а также нарушение ароматазного пути, что приводит к избыточному синтезу андрогенов, которые не могут быть далее ароматизированы в эстрогены.
Сочетание синдрома поликистозных яичников с метаболическим синдромом, отказ от инсулина или гиперинсулинемия, текущее социальное переедание, избыточное потребление энергии, особенно сырья для синтеза половых гормонов, избыточное потребление холестерина, повышенная нагрузка на поджелудочную железу и метаболизм, усиление анаболического эффекта, ожирение и т.д., усугубляющие локальную дисфункцию яичников.
Для лечения синдрома поликистозных яичников улучшение эндокринной функции яичников является ключевым моментом, а улучшение метаболического статуса — основой.
Фиброз брюшины яичников при синдроме поликистозных яичников и неразорвавшиеся фолликулы чаще возникают во время терапии по стимулированию овуляции, что связано с высоким уровнем ЛГ и низким уровнем женского или гаосюнского состояния, в основном связанного с утолщением фолликулярной фиброзной брюшины.
Успешная и стабильная овуляция важна для пациентов с синдромом поликистозных яичников, если успешная беременность может быть достигнута и доведена до срока в октябре, яичники также приобретают оптимальный и спокойный процесс. Если беременность протекает успешно и завершается в октябре, яичники также обретают оптимальный и спокойный процесс. Репродуктивная функция созревает и становится совершенной, и вероятность повторного возникновения синдрома поликистозных яичников значительно снижается, хотя если человек все еще страдает избыточным весом, синдром поликистозных яичников с ожирением или инсулинорезистентностью все еще может возникнуть.
Избыточное питание, увеличение веса, ожирение, гиперинсулинемия, отторжение инсулина (аномальные рецепторы) и аномальная толерантность к глюкозе являются основными причинами синдрома поликистозных яичников. Однако эти процессы можно полностью и эффективно остановить или обратить вспять путем здорового и рационального контроля многочисленных аспектов структуры питания, физических упражнений и образа жизни, причем чем раньше, тем лучше. Поэтому внимание и четкое понимание болезни и ее патофизиологической основы может уменьшить слепоту и важно для разработки контрмер.
У многих бесплодных, незамужних или женщин-подростков возникновение синдрома поликистозных яичников в основном связано с длительной ановуляцией, незрелой функцией яичников и нестабильными и незрелыми механизмами регуляции цикла гонадальной оси.
Во время беременности и в послеродовой период чрезмерное увеличение веса, ведущее к ожирению, и избыточное потребление энергии могут увеличить риск рецидива синдрома поликистозных яичников после родов, а также повысить риск отказа от инсулина и развития диабета. Правильное питание, контроль избыточного потребления энергии и профилактика метаболического синдрома являются важными основами профилактики синдрома поликистозных яичников, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует с осторожностью применять прогестерон и другие прогестационные гормоны, а также использовать упакованные контрацептивы. Сохранение прогестерона во время беременности и его влияние на потомство в долгосрочной перспективе требуют дальнейших доказательных исследований с большими выборками.
При длительной ановуляции у многих женщин могут быть поликистозные яичники, но это не является диагностикой синдрома поликистозных яичников.
Длительные нарушения менструального цикла, щадящие менструации и ановуляция могут прогрессировать до более сложного синдрома поликистозных яичников. Это приводит к увеличению трудностей в восстановлении менструального цикла и овуляции.
Стабильная овуляция, регулярная эндокринная регуляция или успешная беременность являются лучшими исходами при синдроме поликистозных яичников.
Успешная беременность также является лучшим лечением синдрома поликистозных яичников. Ни один препарат не может сравниться с октябрьской беременностью в том, что один аспект еще больше усиливает созревание функции яичников, другой аспект делает яичник полностью отдохнувшим, три аспекта усиливают развитие яичника, синтез и усовершенствование различных рецепторов, четыре аспекта улучшают кровоснабжение яичника и полностью останавливают фолликулярный перитонеальный фиброз, а вместо этого способствуют деградации стромы или коллагена, а пять аспектов полностью отменяют местный воспалительный фиброзный процесс яичника.
Однако не бывает так, что все проблемы решаются, когда женщина с синдромом поликистозных яичников беременеет. Если у нее сохраняется ожирение, отказ от инсулина и метаболический синдром во время беременности и в послеродовом периоде, то все это чревато рецидивами и трудностями в лечении.
Лечение синдрома поликистозных яичников очень тонкое. Прогестерон, экстренные контрацептивы и т.д. в основном обладают андрогеноподобным действием и иногда используются для вызова менструации, что с лихвой окупается, но может усугубить состояние Каохсиунга или будущую более легкую аменорею.
Адекватная трансформация эндометрия также очень важна. Во многих случаях синдрома поликистозных яичников, Kaohsiung, низкого уровня эстрогена или и того, и другого. Стимулирование выработки эстрогенов яичниками является одним из важных шагов в лечении.
В своей клинической практике я обычно не использую и не применяю прогестерон для стимулирования менструации, а в основном использую травяные методы для стимулирования развития фолликулов. В некоторых случаях менструация наступает раньше, иногда она длится дольше, в основном, чтобы способствовать развитию фолликулов с самого начала; в некоторых случаях, после длительного периода аменореи, овуляция снова происходит с помощью трав, и только после этого наступает менструация. Эти методы, по моему личному опыту, лучше, чем препараты прогестерона, способствуют наступлению менструации.
При лечении синдрома поликистозных яичников с помощью средств, способствующих овуляции, также необходимо соблюдать осторожность. Один из аспектов — избежать LUFS (фолликулярного синдрома неполной лютеинизации); более важный аспект — оценить состояние яичников до начала стимулирования овуляции, а также во время применения стимулирования овуляции, чтобы избежать OHSS (синдрома фолликулярной гиперстимуляции).
На самом деле, у меня больше опыта и чувств по поводу синдрома поликистозных яичников и менструальных нарушений, а также у меня есть некоторые новые идеи по поводу ароматазы, отторжения инсулина и отторжения ЛГ, а также этиологии синдрома поликистозных яичников, которые изучаются моей группой. Надеюсь, что достигнутый прогресс оправдает ожидания.
Синдром поликистозных яичников — относительно сложное заболевание, требующее учета множества аспектов при его лечении, и часто трудно достичь ожиданий с помощью простых подходов. Также должна быть проведена оценка относительно использования препаратов Daimler 35 и MaFuLong. Их не следует использовать в общем виде. Особенно в случае незамужних женщин или женщин-подростков, а также при послеродовых нарушениях менструального цикла и синдроме поликистозных яичников, применение Даин 35 или МаФуЛонг должно оцениваться всесторонне и использоваться с осторожностью. Чрезмерное подавление гонадальной оси не дает желаемого ребаунд-эффекта.
Лечение китайской медициной, которое является эффективным, с разумными формулами, особенно глубоким доказательным растиранием, при соблюдении регулярности, играет важную роль в улучшении сочетанного состояния при синдроме поликистозных яичников, успешности развития фолликулов, успешности овуляции и повышении частоты зачатия.
Сочетание китайской и западной медицины является уникальным в лечении синдрома поликистозных яичников. К нему следует относиться серьезно и разработать соответствующие нормы.
Существуют различные заболевания, которые могут проявляться как симптомы синдрома поликистозных яичников, особенно при наличии Каохсиунга, что требует дифференциальной диагностики и требует от врачей знаний во многих аспектах, особенно в дисциплине эндокринологии западной медицины. Без четкого и ясного диагноза и точного понимания патофизиологического состояния, лечение вслепую, в некоторых случаях, не дает лучших результатов.
В эндокринной терапии знания, связанные с современной фармакологией и даже молекулярной фармакологией, знания фармакологии растительных компонентов, а также знания и прогресс, связанные с молекулярной патофизиологией, являются важным руководством для лечения синдрома поликистозных яичников. Обладание этими знаниями может еще больше уменьшить слепоту и двусмысленность в лечебном процессе врачей. Слепая вера в некоторые рецепты или отсутствие глубокого патофизиологического анализа и суждений, просто чисто растительные рецепты для лечения, иногда с замедленной эффективностью. Развитие и доминирование фолликулов, а также взаимосвязь между многочисленными звеньями с эндокринной, метаболической базой и улучшением общего состояния должны быть четкими, упорядоченными и постепенно обратимыми, что трудно достичь результатов за короткое время.
В процессе лечения одинаково важно, чтобы врач был предельно ясен, а пациент в целом понимал ход программы, для сотрудничества и долгосрочного лечения.
Проверка уровня гормонов должна проводиться без приема гормонов в течение более одного месяца, иначе она не отражает реальную ситуацию с гормонами. После приема прогестерона, чтобы вызвать менструацию, или после приема Daing 35, проверка уровня гормонов на самом деле является временной иллюзией. Только когда стабильное восстановление фолликулов развивается упорядоченным образом и происходит стабильная овуляция, менструации становятся стабильными и нормальными, а поликистоз яичников корректируется.