Поддерживающая терапия при диффузной крупноклеточной В-крупноклеточной лимфоме (DLBCL) бесполезна, она приведет лишь к последующему рецидиву, и выживаемость пациентов не улучшится. Ритуксимаб и леналидомид могут улучшить выживаемость без прогрессирования заболевания (FFS) при ДЛБКЛ, но не общую выживаемость. Проще говоря, поддерживающая терапия задерживает рецидив, но выживаемость остается прежней. А учитывая стоимость и побочные эффекты препарата, поддерживающая терапия при ДЛБКЛ не рекомендуется. Выводы, основанные на результатах двух клинических исследований В многоцентровом исследовании 415 взрослым в возрасте 60 лет и старше, достигшим полной ремиссии после R-CHOP или CHOP, в случайном порядке назначалась поддерживающая терапия ритуксимабом в сравнении с наблюдательной терапией [1]. Через три года у пациентов, получавших поддерживающую терапию ритуксимабом, улучшилась выживаемость без болезни (53% против 46%), но не общая выживаемость; преимущество поддерживающей терапии ритуксимабом в выживаемости без болезни было ограничено пациентами, которые ранее получали CHOP, но не R-CHOP. Долгосрочное наблюдение, представленное в виде реферата, также не продемонстрировало преимущества поддерживающей терапии ритуксимабом в плане общей выживаемости [2]. В одном из исследований 650 пожилым пациентам (от 60 до 80 лет), достигшим CR или частичной ремиссии на терапии R-CHOP, была рандомизирована поддерживающая терапия леналидомидом в сравнении с плацебо [3]. Леналидомид обеспечил более высокую выживаемость без прогрессирования заболевания (HR, 0,7; 95% ДИ, от 0,54 до 0,93) после трех лет наблюдения, но не улучшил общую выживаемость через 52 месяца. Леналидомид ассоциировался с большим количеством нейтропении 3/4 класса (56% и 22%, соответственно) и кожных реакций (5% против 1%) по сравнению с плацебо. Эта литература была опубликована в журнале Clinical Oncology в 2017 году, вероятно, исходя из того, что существует так много «обводненных» статей, что многие люди не могут прочитать или не видят эту статью, и есть целые провинции, где специалисты все еще дают пациентам поддерживающий леналидомид, и даже некоторые из ведущих центров крови страны, которые дают пациентам поддерживающий леналидомид после аутологичной трансплантации, так что будьте уверены.