Говоря о вакцине против ВПЧ ВПЧ, также известный как вирус папилломы человека, имеет высокую распространенность среди населения и может инфицировать генитальный тракт различными путями, приводя к кондиломам и поражениям шейки матки у женщин. Вакцинация является эффективным способом профилактики ВПЧ-инфекции. Какие вакцины в настоящее время доступны в Китае? Существует более 100 подтипов ВПЧ, наиболее распространенными типами высокого риска являются 16/18 и 12 других типов высокого риска для азиатских женщин. Наиболее распространенным типом высокого риска для азиатских женщин является 16/18, а также 12 других типов высокого риска: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. Для скрининга рака шейки матки у женщин до 25 лет рекомендуется проводить однократное тестирование на ВПЧ, а после 25 лет — комбинированное тестирование на ВПЧ и цитологию. Как бивалентная адсорбированная вакцина и отечественная бивалентная вакцина против ВПЧ, так и квадривалентная вакцина обеспечивают защиту от ВПЧ16/18, связанных с высоким риском CIN2-3 (цервикальная интраэпителиальная неоплазия высокой степени), AIS (карцинома in situ) или рака шейки матки, при этом клинические испытания показали защиту 87,3%-100%. Два дополнительных подтипа квадривалентной вакцины — это ВПЧ типов 6/11, которые являются подтипами ВПЧ низкого риска и защищают от доброкачественных образований, таких как остроконечные кондиломы. После квадривалентной вы можете узнать, какие подтипы вируса ВПЧ входят в состав девятивалентной вакцины? Помимо ВПЧ16/18 и ВПЧ6/11, которые включены в квадривалентную вакцину, она также охватывает распространенные подгруппы инфекции у женщин Восточной Азии, со 100% защитой от ВПЧ31/33/45/52/58-ассоциированных CIN1+ (цервикальная интраэпителиальная неоплазия низкой степени). Так стоит ли мне вакцинироваться? В 2020 году Американское онкологическое общество (ACS) опубликовало Руководство по вакцинации против ВПЧ и больше не рекомендует вакцинацию против ВПЧ для женщин старше 26 лет. Однако, учитывая эпидемиологические особенности рака шейки матки в Китае и низкий охват скринингом рака шейки матки, а также эффективность защиты вакциной против ВПЧ у женщин в возрасте 27-45 лет, стратегия индивидуализированной вакцинации против ВПЧ является необходимой. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в приоритетном порядке женщинам в возрасте 9-26 лет, особенно до 17 лет; вакцинация против ВПЧ также рекомендуется женщинам в возрасте 27-45 лет, имеющим на это право. Какую вакцину выбрать? Из того, что я рассказал вам выше о вирусах, против которых направлена вакцина, всем вам должно быть ясно, что дело не в выборе так называемой многовалентной вакцины, а в том, чтобы сделать прививку как можно раньше. Бивалентная вакцина так же эффективна в профилактике рака шейки матки, как и четырехвалентная и девятивалентная. Пять дополнительных подтипов девятивалентной вакцины эффективны против CIN1+ (цервикальная интраэпителиальная неоплазия низкой степени), а большинство цервикальных поражений низкой степени могут заживать самостоятельно. Так что пришло время заменить труднодоступную девятивалентную вакцину! Несколько вопросов о вакцинации против ВПЧ 1. Могу ли я сделать прививку, если у меня есть ВПЧ? Конечно, можете! Вакцина против ВПЧ обеспечивает значительную защиту для женщин, ранее инфицированных ВПЧ вакцинного типа. 2. Можно ли вакцинироваться при цитологических аномалиях (чаще всего аномалиях TCT)? Да, вакцина обладает высоким защитным эффектом. 3. Нужно ли мне пройти плановое обследование на рак шейки матки перед вакцинацией? Вакцинация против ВПЧ рекомендуется женщинам соответствующего возраста, независимо от наличия отклонений. 4. Могут ли женщины, которые беременны или кормят грудью, пройти вакцинацию против ВПЧ? Профилактическая вакцинация против ВПЧ не рекомендуется женщинам, которые недавно забеременели, беременны или кормят грудью. Ключевые соображения: Вакцина против ВПЧ является профилактической вакциной и не лечит существующую ВПЧ-инфекцию и связанные с ней заболевания; вакцина против ВПЧ ограничена по полу (и некоторые конкретные типы рака шейки матки не связаны с ВПЧ-инфекцией); после вакцинации по-прежнему требуется скрининг рака шейки матки.