В ходе нашей работы мы часто встречаем пациентов, которые спрашивают: «Доктор, это геморрой, анальный свищ или анальная трещина? Многие пациенты не имеют четкого представления об этих трех наиболее распространенных доброкачественных заболеваниях анального канала. Поэтому я собираюсь популяризировать в словах + картинках различие между этими тремя заболеваниями. Аноректальные заболевания являются распространенными и имеют высокий уровень распространенности, согласно статистике, уровень распространенности составляет 59,1%, а на геморрой приходится 87,25% из них, что означает, что практически каждый второй человек страдает геморроем, поэтому поговорки «девять из десяти мужчин страдают геморроем» и «десять из десяти женщин страдают геморроем» не имеют смысла. Поговорка «девять из десяти мужчин страдают пилезом» и «десять из десяти женщин страдают пилезом» имеет под собой определенную долю правды. Так что же это такое? Как могут быть внутренние, внешние и смешанные кисты? Как они выглядят во время обострения? Внутренний геморрой: Патологические изменения или смещения опорных структур анальной подушки, венозного сплетения и анастомозирующих ветвей артерий называются внутренним геморроем. Наружный геморрой: патологическое расширение или тромбоз подкожного венозного сплетения на дистальной стороне зубчатой линии, образующие наружные геморроидальные узлы. Смешанный геморрой: внутренний геморрой сливается с соответствующим наружным геморроем через богатые анастомозирующие ветви венозного сплетения. В отличие от четвероногих, таких как коровы, лошади, свиньи и овцы, люди ходят вертикально и имеют низкий ректальный канал, поэтому венозное давление внутри очень высокое (это небольшой эволюционный недостаток). Это, в сочетании с такими провоцирующими факторами, как алкоголь, острая пища, сидячая и стоячая работа, длительное опорожнение кишечника, беременность и т.д., может привести к усилению местного застоя и венозного рефлюкса, что со временем закономерно приводит к геморрою. Все мы знаем некоторые симптомы приступа геморроя, такие как кровь в стуле или «пролапс». Как лечат геморрой? Вы можете прочитать мою другую статью о малоинвазивных хирургических методах лечения геморроя. Затем есть анальные трещины — слово, которое вызывает ощущение занозы в заднице. Анальные трещины — это механические разрывы в коже анального канала, вызванные сухим, твердым стулом или повторяющейся диареей, за которыми следуют язвы, и пациент боится испражняться из-за боли, что делает стул еще более сухим и твердым, облегчая трещину ануса при прохождении, создавая порочный круг. Схема даст вам основное понимание. Наиболее распространенными симптомами анальной трещины являются сильная (некоторые описывают ее как «режущую») боль при прохождении кала и кровь в кале. Узнайте, как на самом деле выглядит такая «порочная» проблема. Она выглядит не так страшно, как геморрой, — трескается только кожа у анального отверстия, но это чертовски больно. При первых или острых трещинах можно использовать сидячие ванны и слабительные средства, а хронические трещины можно лечить вышеупомянутыми методами плюс анальное расширение. В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные консервативные методы лечения не помогают, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Анальная фистула — это тоже заболевание, о котором вы слышали, но не совсем уверены. На самом деле это гранулематозная трубка, соединяющая анальный канал или прямую кишку с кожей (обычно перианальной). На самом деле, существуют такие различия, как высокие и низкие анальные свищи, в зависимости от высоты и количества внутренних отверстий, но лучше оставить это профессиональное суждение аноректологу. Рядом с анусом можно увидеть несколько небольших мешочков, некоторые из них нарушены, а некоторые нет, которые на самом деле являются наружным отверстием анального свища, поэтому распространенным симптомом являются гнойные, кровянистые выделения из наружного отверстия. Анальные свищи трудно заживают самостоятельно, и без лечения они склонны рецидивировать, образуя периректальные абсцессы, поэтому большинство из них требуют хирургического вмешательства. Это три наиболее распространенных анальных заболевания. Я надеюсь, что мои объяснения дадут вам начальное представление о том, как их распознать. Если у вас или у кого-то из вашего окружения появились симптомы, лучше вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать задержек.