1. Что такое алкогольное отравление? Острое алкогольное отравление, широко известное как «пьянство», — это токсическое заболевание, вызванное чрезмерным количеством алкоголя или алкогольных напитков, употребленных за один раз, что приводит к неврологическим и психиатрическим симптомам (центральная нервная система переходит из возбужденного в заторможенное состояние). Он также нарушает нормальную метаболическую функцию печени, вызывая метаболический ацидоз и гипогликемию. В тяжелых случаях в процесс могут быть вовлечены дыхательная и кровеносная системы, что приводит к нарушению сознания, остановке дыхания и кровообращения и даже к опасным для жизни последствиям. Доза алкогольного отравления у разных людей сильно различается: у большинства взрослых смертельная доза составляет 250-500 мл чистого алкоголя, а у детей — 6-30 мл. 2. Проявления острого алкогольного отравления у взрослых Чтобы лучше понять разницу между отравлением алкоголем у младенцев и детей и отравлением алкоголем у взрослых, давайте сначала разберемся, как протекает острое алкогольное отравление у взрослых. У взрослых острая алкогольная интоксикация обычно делится на три следующие фазы: (1) Эйфорическая фаза: концентрация этанола в крови >500 мг/л, эйфория, возбуждение, многоязычие, эмоциональная неустойчивость, жизнерадостность, грубость или агрессивное поведение, или молчание и замкнутость. Большинство людей считают, что они не пьяны, и продолжают пить, не сдерживая себя; некоторые спокойно спят. (2) Атаксия: При концентрации этанола в крови >1500 мг/л у человека наблюдаются нескоординированные движения мышц, такие как неуклюжее поведение, шаткая походка, невнятная речь, нистагм, помутнение зрения, тошнота и рвота, сонливость. (3) Фаза комы: когда концентрация этанола в крови составляет >2500 мг/л, пациент впадает в коматозное состояние с расширенными зрачками, отсутствием повышения температуры тела, снижением артериального давления и замедлением дыхания, что может привести к дыхательной и циркуляторной недостаточности и угрожает жизни. Процесс смерти у пациентов в состоянии алкогольного опьянения выглядит следующим образом: храпящее дыхание — обструкция верхних дыхательных путей — гипоксемия — рефлекторное углубление и ускорение дыхания — алкогольное опьянение подавляет рефлексы — усугубление гипоксемии — гипоксия сердца замедление сердечного ритма — синусовая брадикардия, синусовая остановка, остановка сердца. 3. Каковы признаки отравления алкоголем у младенцев и детей? Доза отравления этанолом (алкоголем) у разных людей варьируется в относительно широких пределах. После употребления алкоголя дети, из-за плохой функции гематоэнцефалического барьера и раннего вовлечения центральной нервной системы, быстро впадают в глубокий сон и не имеют типичных трехэтапных проявлений отравления у взрослых, плюс к этому отравление алкоголем может сопровождаться высокой температурой и судорогами, что легко может привести к ошибочному диагнозу при неясной истории болезни. Врач должен быть проинформирован о причине заболевания. Первое, что необходимо сделать, это как можно скорее доставить ребенка к врачу, не давать ребенку чай или кофе, обратить внимание на то, чтобы дыхательные пути ребенка были открыты, лежать на боку, промывать желудок на ранней стадии лечения, желательно в течение часа, потому что через час весь алкоголь впитается и промывание будет менее значимым. Для ускорения выведения алкоголя можно дать большие дозы диуретиков. Поскольку отравление алкоголем может вызвать тяжелую гипогликемию и даже кому, важно вовремя восполнять сахар, давать пищевые энергетические комбинации, витамины группы В и при необходимости проводить гемодиализ. Гидрохлорид налоксона обладает эффектом снятия бета-эндорфинового торможения центральной нервной системы, может способствовать пробуждению и противошоковому действию, с быстрым началом действия, и имеет лучший эффект при алкоголизме. 5. Опасность хронического алкогольного отравления у младенцев и детей младшего возраста Некоторые младенцы и дети младшего возраста, находясь под влиянием семьи или старших, часто употребляют небольшое количество алкоголя (ниже смертельной дозы), что может привести к следующим последствиям: (1) дефицит питания: алкоголь — напиток без питательных компонентов, который может легко вызвать гастроэнтерит, стимулируя желудочно-кишечный тракт, и в то же время вызвать дефицит питания; (2) паралич периферических нервов при недостатке витамина В; (3) дефицит фолиевой кислоты, вызывающий (4) снижение центрального питания, что приводит к плохому развитию памяти; (5) гепатотоксичность и кардиотоксичность. В целом, отравление алкоголем в педиатрии — это очень серьезное отравление, которое в тяжелых случаях может привести к летальному исходу, и даже если тяжелое алкогольное отравление удается реанимировать, оно может оставить серьезные неврологические последствия, такие как слабоумие и эпилепсия, которые могут влиять на ребенка до конца его жизни. Родители должны защищать физическое и психическое здоровье своих детей, лучше относясь к алкоголю или напиткам, содержащим алкоголь, отказываясь брать детей на алкогольные банкеты и не допуская, чтобы их детей поили друзья, родственники или старшие.