Эритематозный болевой синдром конечностей — тепло в конечностях, но на самом деле ишемия

Эритромелалгия — редкое пароксизмальное сосудорасширяющее заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется пароксизмальным повышением температуры кожи, гиперемией, отеком и сильными жгучими болями в коже конечностей, в основном в пальцах и подошвах стоп, которые могут провоцироваться или усиливаться при повышении температуры окружающей среды и ослабевать при ее снижении. 1, преимущественно у молодых людей, начало заболевания летом, облегчение зимой. Проявляется двусторонним симметричным пароксизмальным повышением температуры кожи конечностей, гиперемией кожи, отеком и сильной болью. Боль представляет собой пароксизмальную жгучую боль, которая явно и часто возникает ночью и может продолжаться в течение нескольких минут, часов или дней. Чаще всего боль возникает в обеих стопах, у некоторых пациентов она может быть только односторонней. Тепло, активность, падение конечности или длительное стояние могут вызывать или усиливать болевые приступы. Боль может быть уменьшена и снята погружением стопы в холодную воду, покоем или возвышением пораженной конечности. В результате пациенты предпочитают более низкую температуру и не хотят носить носки или перчатки. Заболевание прогрессирует медленно. 2. У тяжелых пациентов из-за нарушения питания могут развиться язвы или гангрена. В области поражения может наблюдаться сенсорная гиперчувствительность, при этом сенсорные и двигательные расстройства обычно отсутствуют. 3. При физикальном обследовании в период приступа на пораженном участке кожи можно наблюдать расширение сосудов, покраснение, надавливание, временное исчезновение красноты, повышение температуры, легкую отечность и потливость, незначительное усиление пульсации дорсальной и задней большеберцовой артерий. При повторных приступах можно наблюдать утолщение кожи и ногтей.