С наступлением зимы многие пожилые люди, как и Ян, начинают испытывать боль в ногах после активности и даже ходить прихрамывая, что многие склонны считать простудой, приступом «старой холодной ноги». Но что же такое эта «холодная нога»? Это состояние, называемое атеросклерозом и окклюзионной болезнью нижних конечностей, которое возникает или обостряется каждый год по мере снижения температуры. Эксперты в области сосудистой хирургии напоминают, что это заболевание необходимо как можно скорее проверить и вылечить в больнице. Что такое окклюзионный артериосклероз нижних конечностей? Артерии человеческого тела подобны нефтепроводу, артериальная кровь течет в артериях каждый момент, как и сырая нефть в человеческом теле, сердце подобно нефтяному насосу, через различные трубопроводы непрерывно транспортирует энергию к различным тканям и органам, трубопроводы, ведущие к нижним конечностям, в основном включают грудную аорту, брюшную аорту, подвздошную артерию, бедренную артерию, артерию N и артерии голеней. Под окклюзионным атеросклерозом нижних конечностей понимается образование атеросклеротической бляшки на внутренней стенке артерии. По мере роста бляшки просвет постепенно сужается, проходимость артерии нарушается, и приток крови к нижним конечностям уменьшается. Когда сужение достигает определенного уровня или даже полностью перекрывается, кровоток, снабжающий нижние конечности, не может удовлетворить потребности, и возникают симптомы ишемии нижних конечностей. Часто ли встречается атеросклероз нижних конечностей? Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей относится к категории сосудистой хирургии, которая является очень распространенным заболеванием. В Китае, с повышением уровня жизни населения, изменением структуры питания и старением населения, количество случаев с диагнозом «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» имеет тенденцию к увеличению из года в год. В настоящее время в Китае насчитывается около 20 миллионов пациентов, и предполагается, что их число будет продолжать увеличиваться примерно на 600 000 человек каждый год. Заболевание более распространено в Европе и США, причем, по литературным данным, им страдают 3-10% людей в возрасте до 70 лет и 15-20% людей старше 70 лет. Большинство пациентов с этим заболеванием — мужчины, и развивается оно в основном в старших возрастных группах. Что вызывает артериосклероз нижних конечностей? Возникновение атеросклероза и облитерирующего заболевания нижних конечностей тесно связано с образом жизни. Нездоровое питание, пристрастие к сладкому, предпочтение продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как красное мясо, чрезмерное потребление соли, отсутствие физических упражнений и избыточный вес могут предрасполагать к диабету, гипертонии или гиперлипидемии. Диабет, курение, гипертония и гиперлипидемия являются четырьмя основными причинами заболеваний артерий нижних конечностей. Диабет может увеличить частоту атеросклеротических окклюзионных заболеваний нижних конечностей в 3-5 раз, а у пациентов с комбинированным диабетом поражения часто намного тяжелее, чем у других пациентов. Курение — признанный убийца здоровья человека, оно также может вызывать сужение артерий, способствовать сужению артерий, ускорять формирование атеросклероза, усугублять ишемию конечностей и является одним из основных факторов риска развития атеросклероза нижних конечностей. Длительная гипертония может привести к повреждению кровеносных сосудов, в которых легко образуются бляшки, вызывающие стеноз. Повышенная вязкость крови из-за гиперлипидемии также предрасполагает к стенозу, что приводит к атеросклеротической окклюзионной болезни нижних конечностей. Окружающая среда также тесно связана с развитием атеросклеротической окклюзионной болезни нижних конечностей. Холодная, влажная среда способствует возникновению заболевания, поэтому заболеваемость выше на севере. Холодная погода и сужение сосудов также могут привести к обострению первоначального поражения, поэтому пациенты с атеросклерозом нижних конечностей часто испытывают ухудшение симптомов зимой. Каковы симптомы атеросклероза нижних конечностей? Ранняя стадия атеросклероза нижних конечностей часто характеризуется холодом, онемением и спазмами в мышцах ног, широко известными как «судороги», поскольку эти ранние симптомы не типичны и их легко спутать с другими заболеваниями, поэтому их часто принимают за дефицит кальция у пожилых людей или поясничный спондилез, что приводит к неправильной диагностике и неправильному лечению, затягивая их состояние. Поэтому пациентам с такими симптомами следует напомнить о необходимости обратиться в отделение сосудистой хирургии обычной больницы для подтверждения диагноза с помощью научных тестов. Если поражение продолжает прогрессировать, могут появиться симптомы хромоты. Врачи называют этот тип хромоты «перемежающейся хромотой», которая характеризуется болью в нижних конечностях после ходьбы на расстояние от нескольких сотен до нескольких десятков метров, обычно в виде болезненности в икроножных мышцах, но также и в других частях нижних конечностей. Боль может повторяться при постоянной активности. По мере усугубления поражения расстояние, на котором возникает боль, становится все короче и короче, от нескольких сотен метров до десятка или даже нескольких метров, что требует незамедлительного лечения. Если симптомы хромоты остаются без лечения, а поражение продолжает ухудшаться, может развиться «боль покоя», когда пациент продолжает испытывать боль в нижних конечностях даже при отсутствии физической нагрузки, особенно ночью во время сна, что затрудняет сон, прием пищи и стресс. На этой стадии пациента необходимо быстро и активно лечить, иначе болезнь перейдет в продвинутую стадию. На этой продвинутой стадии даже небольшой перелом стопы заживает нелегко, и нижняя конечность постепенно становится некротической, что в конечном итоге приводит к ампутации некротической конечности, которая в тяжелых случаях может быть даже опасной для жизни.