Удар в затылочную область чаще встречается у пациентов с черепно-мозговыми травмами, и из-за отсутствия защитных действий при падении пострадавшего назад черепно-мозговая травма часто оказывается более серьезной и сложной, чем при лобовом или боковом ударе головой. Клинические характеристики черепно-мозговой травмы, вызванной ударом головы о затылочную область, следующие: 1. Ударная травма часто бывает более серьезной, чем травма места удара. В месте удара чаще возникает ушиб головного мозга лобной доли, сопровождающийся субдуральной гематомой или внутричерепной гематомой; 2. Возникновение ударных травм и возраст имеют тесную взаимосвязь. 56-90-летние люди имеют наибольшую частоту, у некоторых пожилых людей в случае не очень большой внешней силы также возникают ударные травмы; 3. Высока частота отсроченных внутричерепных гематом. Так называемая отсроченная травматическая внутричерепная гематома означает, что гематома не обнаруживается на первой компьютерной томографии после травмы, а при изменении состояния гематома может быть обнаружена при повторном КТ-исследовании. Принято считать, что гематома объемом более 20-30 мл под занавес может вызывать симптомы. Грыжа головного мозга возникает, когда увеличивающийся объем гематомы сдавливает ипсилатеральное полушарие головного мозга, что приводит к нисходящему грыжевому выпячиванию бугра височной доли через разрез вермиса мозжечка. Если внутричерепная гематома возникает до грыжи или одна сторона зрачка расширена, необходимо как можно быстрее удалить гематому, снять давление с ипсилатерального полушария головного мозга, снизить внутричерепное давление и вправить грыжу мозга, то прогноз у пациента хороший. Однако при грыже мозга, если время операции несколько затягивается и гематома удаляется поздно, хотя давление на ствол мозга после операции ослабевает, спасти пациента практически невозможно из-за вторичного ишемического некроза ствола мозга и тяжелой гипоксии мозга. В настоящее время КТ-исследование получило широкое распространение в Китае, и многие пациенты были диагностированы и эффективно вылечены в раннем периоде после травмы. Однако следует подчеркнуть, что у некоторых пациентов с черепно-мозговой травмой КТ-исследование, особенно через полчаса после травмы на сверхранней стадии завершения исследования, не всегда проходит гладко, необходимо динамическое наблюдение, изменения в состоянии при своевременном пересмотре КТ. Зарубежные ученые рекомендуют через 6-8 часов делать КТ-обзор или при ухудшении клинических симптомов проводить обзор в более ранний период времени, на этом стоит учиться.