Группа акушерства и гинекологии отделения акушерства и гинекологии Китайской медицинской ассоциации в июле 2013 года выпустила клинические рекомендации по профилактике передачи вируса гепатита В от матери ребенку, основные положения которых сводятся к следующему: 1. Все беременные женщины должны быть проверены на серологические маркеры гепатита В до родов. 2. HBsAg-отрицательные беременные женщины: новорожденные должны получать вакцину против гепатита В в соответствии с трехдозовым протоколом в 0, 1 и 6 месяцев, без необходимости введения HBIG. 3. HBsAg-положительные беременные женщины: новорожденные должны получить одну внутримышечную дозу HBIG в течение 12 часов после рождения и одновременно получить вакцину против гепатита В в соответствии с трехдозовым протоколом в 0, 1 и 6 месяцев. 4.Грудное вскармливание для HBsAg-положительных беременных женщин: после формальной профилактики новорожденного грудное вскармливание возможно независимо от того, является ли беременная женщина HBeAg-отрицательной или положительной. 5.Метод родов и передача вируса от матери ребенку: роды путем кесарева сечения не могут снизить частоту передачи вируса гепатита В от матери ребенку. 6. недоношенные дети: если масса тела при рождении составляет 2000 г или более, специального лечения не требуется. Если масса тела менее 2000 г, первую дозу вакцины следует ввести после того, как масса тела достигнет 2000 г, а затем с интервалом в 1-2 месяца, прежде чем следовать программе из трех доз в 0, 1 и 6 месяцев. Если беременная женщина отрицательна по HBsAg и недоношенный ребенок здоров, проводите лечение, как указано выше; если состояние здоровья не очень хорошее, сначала лечите соответствующее заболевание и дождитесь выздоровления, прежде чем вводить вакцину. Если беременная женщина является HBsAg-положительной, независимо от состояния здоровья недоношенного ребенка, одна внутримышечная инъекция HBIG будет сделана в течение 12 часов и еще одна инъекция потребуется через 3-4 недели; вакцинация будет проведена в течение 24 часов после рождения, 3-4 недель, 2-3 месяцев и 6-7 месяцев соответственно, и будет проведено последующее наблюдение. 7. HBsAg-положительные другие члены семьи: если новорожденный находится в тесном контакте с HBsAg-положительными членами семьи, необходимо сделать инъекцию HBIG; если тесного контакта нет, инъекция не требуется. 8. наблюдение за новорожденными от HBsAg-положительных беременных женщин: в 7-12 месяцев провести тест на серологические маркеры гепатита В. Если HBsAg отрицательный и анти-HBs положительный, профилактика успешна и устойчива; если HBsAg отрицательный и анти-HBs отрицательный, профилактика успешна, но требует дальнейшей 3-дозовой программы вакцинации; если HBsAg положительный, профилактика не удается, и ребенок становится хронически инфицированным. 9. другие меры предосторожности: любая операция, повреждающая слизистую оболочку кожи, должна быть полностью очищена и продезинфицирована перед проведением. 10. Следует ли назначать анти-HBV лечение HBsAg-положительным беременным женщинам для снижения частоты передачи вируса от матери ребенку: при HbeAg-отрицательном результате противовирусное лечение не требуется; при HbeAg-положительном результате вопрос о необходимости назначения анти-HBV лечения является неубедительным и требует проведения тщательного многоцентрового контролируемого исследования. 11. HBIG не требуется для инфицированных ВГВ беременных женщин на поздних сроках беременности.