Рак легких является наиболее распространенной злокачественной опухолью в настоящее время. В последние годы заболеваемость и смертность от рака легких быстро растут, и он является причиной смерти от рака номер один во всем мире. Заболевают раком легких в основном мужчины, в то время как заболеваемость раком легких у женщин в последние годы растет. Заболевание в основном развивается в возрасте 40 лет и старше, а пик заболеваемости приходится на возраст от 60 до 79 лет, в то время как число молодых пациентов с раком легких растет, и мы даже можем видеть пациентов с раком легких в возрасте 20 лет.
1.Классификация рака легких
Наиболее распространенными типами рака легких являются сквамозная карцинома, аденокарцинома и мелкоклеточный рак легких.
(1) Сквамозная карцинома встречается в основном у мужчин, в основном возникает из крупных бронхов и часто является центральным типом рака легких, который при обнаружении часто теряет шансы на операцию. Однако сквамозная карцинома обычно имеет медленный темп роста и длительное течение болезни. Она более чувствительна к лучевой и химиотерапии и метастазирует сначала через лимфатические метастазы, а гематогенные метастазы появляются позже.
(2) В последние годы заболеваемость аденокарциномой растет из года в год, и особенно часто она встречается у женщин. Большинство аденокарцином — это рак легких периферического типа. На ранней стадии нет явных клинических симптомов, и часто она обнаруживается при физическом обследовании. Он проявляется в виде круглой или овальной шишки и обычно растет медленно, но иногда метастазы в отдаленные органы появляются на ранней стадии обнаружения, и возможность для операции теряется.
(3) 20% больных раком легкого относятся к мелкоклеточному раку легкого, который тесно связан с курением, и почти все больные мелкоклеточным раком легкого — заядлые курильщики. Опухоль быстро прогрессирует и часто сопровождается системными симптомами, такими как эндокринные нарушения или карциноидный синдром; у пациентов на ранней стадии развиваются метастазы в кровеносную систему, но они чувствительны к радиотерапии.
2.Этиология рака легких
Существует множество причин рака легких, экзогенная стимуляция является основной причиной рака, между тем, рак легких имеет определенные генетические характеристики, но это не является основным фактором.
(1) Курение: В настоящее время курение считается самым основным фактором высокого риска развития рака легких. В табаке содержится более 3000 химических веществ, а многоцепочечные ароматические углеводородные соединения обладают сильной канцерогенной активностью.
(2) Профессиональные и экологические воздействия: такие химические раздражители, как мышьяк, асбест, соединения хрома, коксовые печи, иприт и винилхлорид, могут вызывать рак легких. Длительное воздействие кадмия, кремния и формалина также может увеличить заболеваемость раком легких.
(3) Радиация: У шахтеров, добывающих уран и флюорит, подвергающихся воздействию инертного газа радона, побочных продуктов распада урана и т.д., заболеваемость раком легких значительно выше, чем у других.
(4). Хронические инфекции легких Хроническое воспаление, туберкулез, бронхоэктазы и другие пациенты имеют значительно более высокую заболеваемость раком легких.
3. Симптомы рака легких
Рак легких на ранней стадии протекает в основном бессимптомно, и почти 2/3 больных раком легких на момент постановки диагноза уже находятся на поздней стадии (стадия III или IV), теряя возможность хирургического вмешательства. Центральный тип рака легких проявляется в виде раздражающего сухого кашля, задержки дыхания, рецидивирующей пневмонии, кровохарканья (кровь в мокроте), астмы, охриплости, отека лица и т.д. Опухоль периферического типа чаще проявляется такими симптомами, как боль в груди, задержка дыхания или плевральный выпот; у трети пациентов на момент постановки диагноза могут быть отдаленные метастазы.
4.Диагностика рака легких
Эффект лечения рака легких тесно связан с ранней и поздней диагностикой. Большинство ранних стадий рака легких можно вылечить, в то время как эффект поздней стадии рака легких относительно слабый, поэтому раннее выявление и раннее лечение являются ключевыми. Основные методы диагностики рака легких включают
(1) Симптомы: ранняя стадия рака легких может протекать бессимптомно, к моменту появления симптомов большинство пациентов уже находятся на поздней стадии. Типичные симптомы рака легких включают кашель, кровь в мокроте, кашель с кровью, боль в груди и т.д. При появлении вышеперечисленных симптомов, особенно у курящих пациентов, они должны своевременно обратиться в больницу, чтобы не откладывать лечение.
(2) Рентгеновское обследование грудной клетки: Ранний рак легких может быть обнаружен с помощью рентгеновского обследования, поэтому крайне важно настаивать на проведении физического обследования, особенно для курящих пациентов. Согласно статистике, рентгенологическое обследование грудной клетки может повысить частоту диагностики рака легких на ранней стадии и улучшить эффект лечения.
(3) Компьютерная томография: КТ является наиболее важным методом обследования для пациентов с образованиями в легких. С помощью КТ можно оценить характер поражений, понять их расположение и размер, а также выявить наличие внутрилегочных метастазов и метастазов в плевре. Радиотерапия при раке легких может проводиться с помощью КТ грудной клетки, чтобы очертить целевую область, в то же время КТ является лучшим методом для оценки эффекта лечения рака легких.
(4) Патологическая диагностика: патология является золотым стандартом диагностики рака легких, и различные типы патологии не все лечатся одинаково. Радиотерапия оказывает определенное убивающее действие на нормальные ткани организма, поэтому перед проведением всех видов лечения необходимо поставить четкий диагноз. Патологический диагноз может быть получен с помощью хирургического вмешательства, микробронхоскопии, цитологической аспирации и аспирации под руководством КТ. В последние годы в нашем центре для диагностики опухолей легких применяется метод пункции с КТ-наведением, который дал очень хорошие результаты и принес новую надежду пациентам с поздней стадией или преклонным возрастом, которые не могут перенести операцию.
5.Лечение рака легких
Рак легких является одной из самых злокачественных опухолей. В прошлом смертность от рака легких была очень высокой, и у пациентов было очень мало шансов на излечение. Бояться рака или отказываться от лечения — ошибочное мнение.
Лечение рака легких — это комплексное лечение, в основном основанное на хирургическом вмешательстве. Для пациентов с раком легких, выявленных на ранней стадии, процент излечения может достигать более 85% после операции в сочетании с химиотерапией. Поэтому раннее выявление и лечение — это ключ к излечению рака легких.
При раке легких средней стадии, например, II/IIIA стадии, сначала проводится операция по удалению опухоли, затем химиотерапия и лучевая терапия, процент излечения может достигать 30%-40%, даже если рак не излечивается полностью, радиотерапия значительно улучшает время выживания и качество жизни пациента.
При распространенном раке легких, например, на стадии IIIB и IV, лучевая терапия является методом первого выбора. В последние годы исследования и разработки химиотерапевтических препаратов быстро прогрессируют, и их побочные эффекты значительно уменьшились, такие как рвота, выпадение волос, подавление костного мозга и другие побочные эффекты могут в основном эффективно контролироваться лекарствами. Радиотерапия оказывает сильное убивающее действие на опухоли. В последние годы наш центр проводит трехмерную адаптивную и модулированную по интенсивности радиотерапию, которая специально нацелена на опухолевые клетки, минимизирует повреждение окружающих нормальных тканей, значительно снижает побочные эффекты у пациентов и улучшает показатели выживаемости и излечения пациентов.
Мелкоклеточный рак легкого является высокозлокачественным, и большинство из них имеют системное метастазирование на ранней стадии. Лечение мелкоклеточного рака легких должно основываться на системной химиотерапии и сочетаться с радиотерапией в качестве основного лечения. Некоторые пациенты с мелкоклеточным раком легкого могут быть полностью излечены с помощью радиотерапии, в то время как большинство из них умирают в течение шести месяцев после отказа от лечения.
В последние годы индивидуализированное и целенаправленное лечение рака легких быстро прогрессирует, и многие пациенты могут добиться лечения, принимая пероральные препараты. Наш центр является первоклассным центром лечения рака легких в Китае, и многие клинические испытания и финансируемые проекты были проведены в стране и за рубежом, принося надежду на лечение для пациентов с семейными трудностями.
Прогрессирующий рак легких не означает смерть. В последние годы наш центр вылечил многих пациентов с раком легких на поздних стадиях, и показатель излечения рака легких в центре достиг ведущего уровня в Китае.
Лечение рака легких — это длительный процесс, химиотерапия обычно включает 4-6 курсов, каждый курс занимает около недели, радиотерапия обычно занимает около месяца, наш центр принимает индивидуальный план лечения для всех пациентов, после каждого курса пациенты могут пойти домой отдохнуть и позвонить на прием до начала следующего курса, что решает проблемы пациентов.