ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Методы трансплантации живой печени становятся все более совершенными, однако частота билиарных осложнений остается выше, чем при трансплантации трупной печени. Методы интраоперационной холангиографии не снизили частоту таких осложнений, поэтому рассматриваются новые методы предоперационной оценки и интраоперационной хирургической техники. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Внедрение новой техники без холангиографии при трансплантации живой печени. МЕТОДЫ И ДАННЫЕ: В период с сентября 2007 года по май 2008 года была выполнена 21 живая трансплантация печени между правыми полушариями у взрослых, все без интраоперационной холангиографии. Во всех случаях предоперационно внутривенно вводился йодтиронин (новый ионофорезный препарат) и использовалась КТ высокого разрешения с системой программного анализа MeVis (MeVis Technology, Бремен, Германия) для четкой визуализации структуры билиарного дерева над вторичными желчными протоками и определения правильной линии резекции. Все случаи наблюдались более шести месяцев. Результаты: из 21 трансплантата правой печени 14 содержали один желчный проток, 5 — два желчных протока, 2 — три желчных протока, 5 — реконструкция нескольких желчных протоков и 2 — желчно-кишечные анастомозы. 4 из 21 случая имели билиарные фистулы и ни одна билиарная стриктура не была сформирована при последнем наблюдении. 3 случая были немедленно блокированы биоконъюгатом ERCP и в 1 случае был наложен новый желчно-кишечный анастомоз. Частота билиарных осложнений составила 19%. Заключение: При использовании правого полушария в качестве трансплантата методика MeVis позволяет избежать интраоперационной холангиографии. Предоперационное знакомство и знание анатомии внутрипеченочных желчных протоков необходимо для разработки правильной линии резекции. Правильная линия резекции и техника микрохирургической реконструкции являются ключом к снижению билиарных осложнений.