Местные симптомы: 1. Кашель — наиболее частый ранний симптом, который наблюдается примерно у 2/3 больных опухолью легкого. Он характеризуется пароксизмальным раздражающим кашлем, который может быть легким сухим кашлем или сильным кашлем с различным количеством мокроты. Кровохарканье также является одним из первых симптомов опухоли легкого. При инвазии первичных очагов в мелкие кровеносные сосуды дыхательных путей кровь поступает в дыхательные пути, вызывая периодическое и многократное выделение небольшого количества кровянистой мокроты. У некоторых пациентов иногда наблюдается кровохарканье ярко-красного цвета, а продолжительность кровохарканья обычно составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Боль в грудной клетке При поражении опухолью плевры возникает тупая боль в грудной клетке, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов. Если опухоль прорастает ребра грудной стенки или сдавливает межреберные нервы, боль в груди становится резкой и интенсивной, пациент испытывает неподвижную точечную или локальную давящую боль, усиливающуюся при свисте, кашле и перемене положения. 4, Одышка Вследствие сдавления и обструкции опухолью трахеобронхиальный стеноз и бронхиальная обструкция приводят к ателектазу легкого или затрудненному вдоху, что вызывает симптомы одышки. Этот симптом возникает примерно у 20% пациентов. Одна из них — воспалительная лихорадка, вызванная сдавлением и обструкцией опухолью легкого, другая — раковая лихорадка, вызванная дегенерацией и некрозом опухолевой ткани. 6. У пациентов с поздней стадией заболевания злокачественность может быть более выраженной. Системные симптомы: 1. Лихорадка Первый симптом составляет 20%-30%. Существует две причины лихорадки, вызванной раком легкого, одна из них — воспалительная лихорадка. Когда центральная опухоль рака легкого растет, она часто сначала перекрывает сегмент или отверстие бронха, что вызывает обструктивную пневмонию или ателектаз в соответствующей доле или сегменте легкого, и появляется лихорадка, но в основном она составляет около 38℃, редко превышает 39℃. Антибиотикотерапия может быть эффективной, и тень может быть поглощена, но она часто повторяется из-за плохого дренажа секреции, и примерно 1/3 пациентов может заболеть пневмонией через некоторое время. Пневмония возникает неоднократно на одном и том же участке. При периферическом раке легкого лихорадка развивается в основном на поздней стадии, когда опухоль сдавливает прилегающие ткани легкого и вызывает воспаление. Раковая лихорадка в основном обусловлена рассасыванием некротических тканей опухоли, и противовоспалительные препараты при лечении такой лихорадки неэффективны, в то время как гормональные или индольные препараты обладают определенным лечебным эффектом. Истощение и кахексия На поздних стадиях рака легкого из-за потери аппетита, вызванной инфекцией и болью, повышенного потребления, вызванного ростом опухоли и токсинами, а также повышения уровня таких цитокинов, как TNF и лептин, могут возникнуть тяжелое истощение, анемия и кахексия.