Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) — это состояние, при котором органы брюшной полости грыжевым образом проникают в грудную полость через дефект диафрагмы вследствие врожденного дефекта развития диафрагмы. Распространенными типами диафрагмальных грыж являются заднелатеральная диафрагмальная грыжа и ретростернальная грыжа. Наиболее распространенной и серьезной формой врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденных является заднелатеральная диафрагмальная грыжа, грыжа Бохдалека, также известная как торакоабдоминальная хиатальная грыжа, с частотой встречаемости приблизительно 1:2200-1:5000. 80-85% этих диафрагмальных грыж возникают с левой стороны, чаще всего, когда органы брюшной полости, такие как желудок, тонкая кишка, толстая кишка, селезенка и левая доля печени, грыжа попадает в левую часть грудной полости, тем самым сдавливая легкие и вызывая частичный или полный ателектаз легких, почек, почек и печени. Грыжа почек и надпочечников в грудную полость встречается редко. Ребенок начинает дышать после рождения и заглатывает воздух в желудочно-кишечный тракт. По мере того, как желудочно-кишечный тракт грыжей проникает в грудную полость, компрессия легких увеличивается, что приводит к гипоксии и нарушению дыхания, и чем больше содержимое грыжи, тем более выражено нарушение дыхания, причем некоторые дети нуждаются в искусственном дыхании с рождения. Клинические проявления заболевания в основном респираторные, причем тяжелые случаи одышки и кровохарканья возникают в течение нескольких часов после рождения, усугубляясь плачем и грудным вскармливанием. Несвоевременное и ненадлежащее лечение может привести к смерти. Прогноз при тяжелой дыхательной недостаточности в течение первых 24 часов жизни плохой. Клиническое обследование выявляет заметное снижение дыхательных движений на пораженной стороне грудной клетки и смещение верхушечной пульсации на противоположную сторону; при аускультации грудной стенки иногда выслушиваются кишечные шумы. Когда в грудную полость попадает больше органов брюшной полости, живот ребенка сморщивается и приобретает «лодкообразную форму». Благодаря совершенствованию медицинского оборудования и технологий многие врожденные диафрагмальные грыжи можно диагностировать еще до беременности. Если поставлен правильный дородовой диагноз, это может дать важную информацию родителям и медицинскому персоналу, например, о выборе больницы, где есть детская кардиоторакальная хирургия и акушерство и гинекология (например, Шаньсийская детская больница, Шаньсийская больница охраны материнства и детства), чтобы после родов ребенку было оказано быстрое и адекватное лечение, не откладывая его состояние. Хирургическое вмешательство показано, как только заболевание диагностировано, и ранняя операция полезна для облегчения сдавливания легких и снятия симптомов гипоксии. Выживание ребенка зависит от того, насколько хорошо легкие функционируют и удовлетворяют потребности ребенка после удаления компрессии. Задняя стернальная грыжа, также известная как хиатальная грыжа Морганьи, — это дефект диафрагмы, расположенный за грудино-реберным соединением, преимущественно с правой стороны, и грыжа в большой сальник и иногда в толстую кишку. Часто она протекает бессимптомно или с легким дискомфортом или болью в верхней части живота, и после установления диагноза ее следует лечить хирургическим путем. Независимо от типа, некоторые пациенты с диафрагмальными грыжами могут быть бессимптомными из-за небольшого количества органов, грыжа которых попадает в грудную полость, и могут быть обнаружены случайно при физикальном обследовании на пленке.