Травматическая диафрагмальная грыжа возникает в результате травматического разрыва диафрагмальной грыжи и попадания органов брюшной полости в грудную полость и является неотложным хирургическим вмешательством на грудной клетке, часто сочетающимся с травмой органов грудной и брюшной полости или тяжелым нарушением дыхания и кровообращения. Частота травматических диафрагмальных грыж составляет 0,8%-2,5% от травм грудной клетки и 4,5% от сочетанных торакоабдоминальных травм; с недавним быстрым развитием промышленности и транспорта частота травматических диафрагмальных грыж растет. Травматическая диафрагмальная грыжа — заболевание, склонное к запоздалой диагностике, а высокий процент задержки диагноза в основном объясняется отсутствием специфических клинических проявлений заболевания и недостаточной осведомленностью и бдительностью клиницистов. Несвоевременная клиническая консультация или ненадлежащее лечение часто могут привести к серьезным последствиям. Острый разрыв диафрагмы, приводящий к забросу органов брюшной полости в грудную полость, может вызвать значительную декомпенсацию сердечной и легочной функции. Это связано с тем, что органы брюшной полости, попадающие в грудную полость, не только сдавливают пораженное легкое и влияют на диафрагмальное движение, но и вызывают смещение средостения, которое сдавливает здоровое легкое и уменьшает количество крови, возвращаемой к сердцу, и сердечный выброс, что приводит к шоку и снижению функции газообмена. Состояние может еще больше осложниться и ухудшиться, если больной орган обтурирован, стенозирован или даже некротизирован или перфорирован. Клинический анализ должен сочетать в себе место повреждения и признаки. Наличие как дыхательных, так и пищеварительных симптомов является важным признаком травматической диафрагмальной грыжи. Типичными признаками являются ослабление или отсутствие дыхания на пораженной стороне, тимпанический или мутный звук при перкуссии и сочетание тошноты, рвоты, боли в животе и других симптомов со стороны пищеварительной системы. Травмы диафрагмы не являются самозаживляющими, независимо от размера, поэтому, как только диагноз разрыва диафрагмы становится ясным, операция должна быть проведена как можно скорее, при условии лечения угрожающих жизни травм и шока. Хирургический подход зависит от степени повреждения грудной клетки и брюшной полости пациента и основан на принципе лечения сначала смертельных повреждений простым и эффективным способом, а затем незначительных. При старых диафрагмальных грыжах акцент делается на лечении дефекта диафрагмы. Хирургическое вмешательство может быть открытым или люмпэктомией. Открытая операция предусматривает трансторакальный подход и трансабдоминальный подход, а люмпэктомия — лапароскопический подход, торакоскопический подход, а также комбинацию открытого и люмпэктомического подходов. Благодаря популярности и совершенствованию минимально инвазивных хирургических методов, опытные больницы могут выбрать лапароскопический доступ, который является менее инвазивным и приводит к более быстрому восстановлению.