В последние годы наблюдается рост числа переломов плечевой кости, многие из которых связаны с неправильным лечением. Основными медицинскими причинами несращения являются: длинные пластины, которые слишком сильно оголяют надкостницу, или слишком короткие пластины, что приводит к высвобождению винта или перелому пластины; винты, загнанные в линию перелома. Повторная фиксация пластины не должна быть предпочтительным методом в случаях, когда первая пластина не сработала. Интрамедуллярный гвоздь, костный круглый штифт фиксация сломанного конца нестабильна, недостаточное сопротивление вращению, смещение гвоздя и отрыв фиксатора. Неправильная фиксация внешним фиксатором с маскировкой напряжения. Тяжелая травма мягких тканей в области перелома, инфекция, ишемия Лечение: Интрамедуллярное гвоздевое соединение с блокирующими или фигурными пластинами является эффективным методом фиксации при лечении остеонекроза плечевой кости. Из-за склероза плечевого отростка и дряблости ножки, наличия пластин, проволоки и отверстий от гвоздей после предыдущих операций или истончения коры вследствие резорбции кости, при внутренней фиксации пластинами трудно добиться надежных результатов. Фиксирующий интрамедуллярный гвоздь обеспечивает более равномерное распределение упругого напряжения между костной тканью и телом гвоздя, позволяет избежать обширного удаления мягких тканей при внутренней фиксации пластины, имеет более сильный антиротационный эффект, чем гибкий интрамедуллярный гвоздь, не требует внешней фиксации, имеет хорошую стабильность сломанного конца, является лучшим решением проблем фиксации при остеопорозе, истончении костного ствола и дефектах кости, позволяет раннюю функциональную тренировку, поэтому превосходит пластины, внешние фиксаторы и гибкие интрамедуллярные гвозди при лечении длинной диафизарной кости. Фиксирующая рама и гибкий костномозговой гвоздь должны быть адекватными. Адекватная костная пластика Костная пластика с клетками костного мозга может способствовать заживлению перелома: повторные хирургические неудачи, дефекты кости, резорбция кости и деформации в месте перелома называются «рефрактерными разрывами кости», которые труднее лечить хирургическим путем повторно и которые все еще склонны к неудачам. Стромальные клетки костного мозга могут дифференцироваться в остеобласты и стимулировать другие клетки в реципиентной области к трансформации в остеобласты и хондроциты в определенной среде, а также обладают способностью синтезировать костный матрикс, что способствует восстановлению кости.