Высокая распространенность остеоартрита коленного сустава (ОА) серьезно влияет на жизнь пожилых людей и является одной из основных причин физической инвалидности. Способы лечения ОА коленного сустава включают нехирургические и хирургические методы лечения. Нехирургическое лечение включает в себя препараты НАЗИД, инъекции в полость сустава и физиотерапию. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда нехирургическое лечение неэффективно. Хирургическое лечение включает артроскопическую и открытую хирургию, такую как очистка сустава, микрофрактура, аутологичная трансплантация хондроцитов, аутологичная или аллогенная трансплантация остеохондральной ткани и полное эндопротезирование коленного сустава. Артроскопическая очистка стала методом выбора для пациентов в возрасте 45-65 лет с ранним ОА коленного сустава из-за меньшей травматичности, более быстрого восстановления и меньших хирургических затрат. Она включает промывание сустава, хондропластику (выравнивание поверхности повреждения хряща, удаление нестабильного хряща), удаление свободного тела, менискэктомию и синовэктомию. В одном исследовании оценивалась эффективность артроскопической дебридментации при лечении повреждений хряща III-IV степени в коленном суставе у пожилых людей, и было установлено, что средний балл удовлетворенности после операции составил 73 у 39 пациентов, перенесших операцию на коленном суставе, через 34 месяца наблюдения. Ibarra et al. в ходе наблюдения за 39 (6 потерянных) пациентами с ОА коленного сустава после артроскопического лаважа и дебридмента обнаружили, что 93% пациентов (31/33) были удовлетворены результатом, из них 25 пациентов имели повреждения хряща II-III степени, а 6 пациентов — повреждения хряща IV степени. Мета-анализ исследований показал, что на исход процедуры могут влиять различные факторы, включая визуализируемый класс ОА и индивидуальные факторы пациента (например, длительность заболевания, возраст, вес). В кросс-секционном исследовании, проведенном Aaron et al., артропластику перенесли 122 пациента с ОА коленного сустава. За 110 пациентами наблюдали в среднем 34 месяца и обнаружили, что у 58 пациентов с легким артритом, нормальными силовыми линиями и шириной суставного пространства ≥3 мм симптомы после операции улучшились у 52 (90%) пациентов, тогда как только у 5 из 20 пациентов с тяжелым артритом, плохими силовыми линиями и шириной суставного пространства <2 мм (25 Jackson et al [5] показали аналогичные результаты; их среднесрочное наблюдение выявило 90,6% отличных послеоперационных показателей у пациентов с ОА коленного сустава II степени, но только 48,7% и 11,9% у пациентов с ОА коленного сустава III и IV степени. Это показывает, что дебридмент сустава эффективен не у всех пациентов с ОА коленного сустава, и важно выбрать правильный случай. В заключение следует отметить, что хотя окончательный исход и естественный дегенеративный процесс при ОА коленного сустава не изменяется и не обращается вспять, артроскопический дебридмент все еще является надежным и эффективным методом лечения для уменьшения боли в колене и улучшения функции при правильном отборе пациентов.