Глотание — это ряд рефлексов, связанных с нервами и мышцами, и при нарушениях в соответствующих нервах и мышцах может возникнуть дисфагия различной степени. Механизм дисфагии сложен, и существует два основных типа дисфагии: орофарингеальная и пищеводная. Орофарингеальная дисфагия: включает центральную дисфагию и периферическую дисфагию. Основными симптомами являются задержка начала глотания или неспособность начать глотать, удушье и кашель после глотания, носоглоточный рефлюкс, повторное глотание для очистки глотки и, в тяжелых случаях, затрудненное глотание. Он часто возникает при патологиях центральной нервной системы, таких как инсульт, черепно-мозговая травма, медуллярный паралич, а спазм крикофарингеальных мышц вследствие центральной нейропатии может привести к нарушению глотания и некоординированному закрытию дыхательных путей, что приводит к дисфагии. Он также может возникать при периферических невропатиях, таких как миастения гравис, которые вызывают слабость сокращения мышц глотки, что приводит к нарушению глотания. Пищеводная дисфагия: включает как механическую, так и динамическую дисфагию. Основными проявлениями дисфагии являются раннее ощущение неблагоприятного глотания, которое постепенно ухудшается в течение короткого периода времени, в основном при приеме твердой пищи с затруднением глотания и необходимостью пить воду, чтобы пройти, иногда рвота слизью после возникновения удушья, или закупорка за грудиной при глотании. Часто возникает при травматической стриктуре пищевода, например, после химического ожога пищевода и других внешних факторов. Она также может возникать при внутрипищеводных и внепищеводных поражениях, таких как опухоли гладкой мускулатуры пищевода, рак пищевода и стеноз пищевода, вызванный внешним давлением на стенку пищевода, например, опухоли легких, опухоли средостения, опухоли щитовидной железы и другие опухоли головы и шеи с метастатическими лимфатическими узлами, сдавливающими пищевод, а дегенерация шейки матки также может вызвать нарушение глотания. Факторы, связанные с динамикой самого пищевода, такие как крикофарингеальная дистоция, дистоция кардии, фаринго-эзофагеальный дивертикул и диффузный спазм пищевода. Кроме того, хирургические операции на полости рта и голове и шее могут иногда повреждать нормальные ткани глотки или вызывать дисфункцию гортани из-за фиброза мышц шеи после радиотерапии опухолей головы и шеи, что может вызвать дисфагию в результате того, что надгортанник вовремя не закрывает голосовой аппарат. Лечение дисфагии зависит от множества факторов и должно основываться на принципе сочетания симптоматической терапии с этиологическим лечением.