Болезнь Паркинсона чаще встречается в возрасте от 50 до 60 лет, но нередки случаи, когда заболевание начинается у людей моложе 40 лет. В Китае мужчин значительно больше, чем женщин, соотношение 3:1. Основными клиническими проявлениями болезни Паркинсона являются: тремор покоя, миотония, брадикинезия и нарушения равновесия. Тремор: Это первый симптом у большинства людей с болезнью Паркинсона. Он часто начинается с одной стороны руки и обычно проявляется как тремор «потирания таблеток». По мере прогрессирования болезни тремор постепенно распространяется на всю конечность и даже затрагивает туловище, голову и лицо. На ранних стадиях болезни Паркинсона тремор покоя колеблется и исчезает во время сна или анестезии, его можно уменьшить или остановить произвольным движением. Тремор становится более выраженным во время эмоционального возбуждения, стресса и тревоги. Тремор можно временно подавить сильным волевым усилием, но после этого он, как правило, усиливается. Чжао Чуньшэн, отделение нейрохирургии, Первый филиал Нанкинского медицинского университета 2, мышечный анкилоз: этот термин используется врачами для описания повышенного напряжения мышц пациента в расслабленном состоянии, и врач может ощущать повышенный мышечный тонус последовательно и равномерно при пассивном движении суставов пациента, что похоже на ощущение при сгибании мягкой свинцовой трубы, поэтому это называется «анкилоз, похожий на свинцовую трубу». «Если у пациента также имеется тремор, он ощущает периодические паузы в равномерном сопротивлении, подобно вращению зубчатого колеса, что называется «анкилоз, подобный зубчатому колесу». 3. Брадикинезия: Это часто самый инвалидизирующий симптом болезни Паркинсона, влияющий на многие движения в повседневной жизни. Пациентам трудно перевернуться и встать из сидячего положения, когда они прикованы к постели; им трудно завязывать шнурки, застегивать пуговицы, надевать и снимать обувь и носки, умывать лицо, чистить зубы, бриться и т.д. Им трудно завершить эти движения. Сделав шаг, он устремляется вперед в меньшем темпе, все быстрее и быстрее, «не в силах остановиться», не в состоянии вовремя остановиться, с трудом поворачивается, что называется «панической походкой»; поражены мышцы выражения лица, это проявляется как отсутствие выражения, менее переходные глаза, глаза пристально смотрят, в «маске лица»; поражен рот. «Если в процесс вовлечены мышцы рта, языка, нёба, глотки и голосовых связок, симптомы могут включать затрудненное глотание, слюнотечение и невнятную речь». Невнятная речь и т.д. 4. нарушение равновесия: это серьезная проблема для людей с болезнью Паркинсона. Оно также является важным маркером при градации болезни Паркинсона (разделение между HY II и III степени). Нарушения равновесия могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях болезни Паркинсона, но между ними есть разница. Нарушения равновесия на ранних стадиях болезни Паркинсона связаны с медленным началом движений, что затрудняет поддержание массы тела, и могут быть скорректированы и на этой стадии, так как метилдопа или ксанакс могут значительно улучшить замедление движений. На средней и поздней стадиях болезни Паркинсона у большинства пациентов развиваются нарушения равновесия. Эти пациенты еще могут быть чувствительны к противопаркинсоническим средствам, но нарушение равновесия не может быть скорректировано с помощью лекарств, и механизм этого пока не ясен. Как только это происходит, пациенты должны использовать костыли или рамы для ходьбы, чтобы избежать падений. Другие более незначительные клинические проявления включают слюнотечение, повышенную потливость, запоры, невнятную речь, нарушения сна, дисфагию, депрессию, диспноэ, учащенное мочеиспускание и потерю обоняния. Важно отметить, что клиническая картина может сильно варьироваться от пациента к пациенту, а у некоторых пациентов тремор может никогда не развиться. Начало болезни Паркинсона коварно, и пациенты часто не могут вспомнить точное время начала заболевания. Обычно тремор начинается в одной верхней конечности и постепенно распространяется на ипсилатеральную нижнюю и контралатеральную верхнюю и нижнюю конечности. После начала болезни наблюдается медленное прогрессирующее ухудшение состояния.