Таргетная терапия в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения распространенного рака почки. Как врач, при выборе таргетных препаратов для пациентов мы должны учитывать множество факторов, таких как эффективность препаратов, побочные эффекты, степень риска патологического типа опухоли и сопутствующие заболевания пациента. Все эти факторы в конечном итоге направлены на достижение индивидуального подхода к лечению, максимальную пользу для пациента и продление его выживаемости. Затраты на целевую терапию в основном сосредоточены в следующих областях.
Генетическое тестирование
Что такое «целевая терапия»? Таргетная терапия в основном рассматривается с точки зрения генов-драйверов опухоли, и существуют различия в мишенях действия каждого таргетного препарата. Исходя из прошлого опыта, решающее значение для эффективности лечения будет иметь то, изменяются ли ключевые пути развития опухоли в ходе таргетной терапии. Поэтому наиболее важно провести «генетическое тестирование» до начала лечения, чтобы определить наличие определенного сигнального пути опухоли, чтобы можно было использовать целевой препарат.
Стоимость генетического тестирования может составлять от тысяч до десятков тысяч долларов в зависимости от тестируемого генетического пакета.
Целевые препараты
Это основная стоимость, и, как правило, таргетные препараты являются поддерживающим лекарством, которое следует продолжать до тех пор, пока лечение не перестанет приносить пользу или пока не возникнут неприемлемые побочные эффекты или смерть.
Пазопаниб (торговое название: винкристин) является многоцелевым ингибитором рецепторной тирозинкиназы для лечения распространенной ясноклеточной почечно-клеточной карциномы с VEGFR1-3, PDGFRα-β и c-KIT в качестве первой линии (предпочтительной) терапии. Стоимость одного месяца лечения составляет примерно 19 200 долларов США, а полные 32 бокса для прогрессирующего рака почки предоставляются бесплатно до появления лекарственной устойчивости.
Другие препараты, такие как сунитиниб (Сотан), который изначально стоил более 4300 юаней за флакон, можно принимать в течение одной недели. В настоящее время препарат покрывается медицинским страхованием в Китае и возмещается пропорционально в зависимости от типа медицинского страхования. Соответствующая благотворительная кампания закончилась, и кампания по предоставлению бесплатных лекарств не проводится, но тот факт, что препарат покрывается медицинским страхованием, в определенной степени снижает нагрузку на пациентов.
Кроме того, существуют расходы, связанные с другими симптоматическими методами лечения и лечением возможных токсических побочных эффектов, вызванных целевыми препаратами, но это зависит от индивидуальных обстоятельств пациента.
Наконец, важно отметить, что генерические препараты из неофициальных источников, например, упомянутых в фильме «Я не Бог медицины», могут быть доступны по выгодной цене, но, пожалуйста, выбирайте тщательно.