Остеоартрит коленного сустава — это хроническое заболевание суставов, при котором основными изменениями являются дегенерация хрящевых поверхностей сустава и вторичные остеофиты. Основными проявлениями являются боль в суставах и неподвижность. Рентгеновские снимки показывают сужение суставного пространства, плотную субхондральную кость, разрушенные трабекулы, склероз и кистозные изменения. По краям суставов наблюдается губчатая гиперплазия. На поздних стадиях концы костей деформируются, а суставная поверхность становится неровной. Хрящ в суставе отслаивается, и костные фрагменты попадают в сустав, образуя внутрисуставное свободное тело. Остеоартрит, также известный как дегенеративный артрит, на самом деле не является воспалительным заболеванием, а прежде всего дегенеративным состоянием, которое характеризуется преждевременным старением суставов, особенно суставного хряща. Остеоартрит представляет собой старение суставов и поэтому называется возрастным артритом. Более широкое понятие остеоартрита также включает в себя ряд других асептических артритических заболеваний. СодержаниеОсновное описание заболеванияОписание вариантов леченияВид китайской медициныСамостоятельная профилактика и лечениеРасширить основное описание заболеванияОписание вариантов леченияВид китайской медициныСамостоятельная профилактика и лечениеРасширить основное описание[Семейство заболеваний] ОртопедияОстеоартрит колена — это хроническое заболевание костей и суставов, вызванное дегенерацией хряща коленного сустава и остеофитами, также известное как пролиферативный артрит коленного сустава, дегенеративный артрит и остеоартроз. Это заболевание также известно как остеоартрит, дегенеративный артрит и остеоартропатия. Заболевание встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, но может возникать и у молодых людей; оно может развиваться односторонне или двусторонне.
Согласно статистике, 50% людей старше 50 лет страдают артритом; остеоартрит коленного сустава — распространенное заболевание людей среднего и пожилого возраста, при котором происходят обширные дегенеративные изменения в структуре костей и суставов, включая отслоение суставного хряща, остеофиты, повреждение менисков, синовит и ряд других изменений. Он также известен как пролиферативный артрит, дегенеративный артрит и остеоартроз коленного сустава.
Анатомия колена описание болезни описание болезни экспертиза остеоартрит (os название болезни teoarthritis, OA) — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией, разрушением и остеофитами суставного хряща. Он также известен как пролиферативный остеоартрит коленного сустава и возрастной остеоартрит коленного сустава.
Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, и чаще у женщин, чем у мужчин. Патология характеризуется очаговой дегенерацией суставного хряща, уплотнением субхондральной кости (склерозом), краевым остеохондральным избытком и деформацией сустава.
Хроническая деформация: хроническое нарушение осанки, перенос тяжестей и избыточный вес, что приводит к повреждению мягких тканей коленного сустава.
Ожирение: увеличение массы тела пропорционально возникновению остеоартрита коленного сустава. Ожирение также является фактором, усугубляющим заболевание. Снижение веса у людей с ожирением может уменьшить частоту возникновения остеоартрита коленного сустава.
3. плотность костной ткани: когда субхондральные трабекулы становятся тонкими и жесткими, они менее устойчивы к давлению и поэтому имеют больше шансов на развитие остеоартрита у людей с остеопорозом.
4. Травмы и устойчивость к силовым нагрузкам: частые травмы колена, такие как переломы, повреждения хрящей и связок. Дегенерация хряща может произойти, когда сустав подвергается дисбалансу мышечных сил в сочетании с локальными нагрузками, когда сустав находится в нестабильном состоянии при аномальной анатомической схеме колена, например, когда звено находится в нестабильном состоянии после резекции надколенника. При нормальном состоянии суставов и нормальной деятельности или даже после напряженной физической нагрузки остеоартрит не развивается.
5. генетические факторы: поражение суставов варьируется от расы к расе, например, остеоартрит тазобедренного и запястно-пястного суставов чаще встречается у кавказцев, но реже у людей с цветным цветом кожи и в национальной популяции. Данные свидетельствуют о том, что частота остеоартрита у матерей и сестер женщин с узлами Гебердена в два-три раза выше, чем у членов семьи без этого заболевания.
Симптомы боли: характеризуются болью, которая усиливается при активности, уменьшается в состоянии покоя и может оставаться болезненной или даже усиливаться при повторной активности. Ему особенно трудно подниматься и спускаться по лестнице, он может подниматься и спускаться по лестнице только на хорошей или менее симптоматичной ноге, а не чередовать обе ноги, как обычно, что часто делает спуск по лестнице более трудным, чем подъем. Боль в суставах часто может быть спровоцирована или усугублена растяжением связок, холодом или переутомлением. Боль достаточно сильная, чтобы препятствовать движению ноги и мешать сну.
Припухшие суставы: Припухшие суставы возникают вследствие гиперплазии синовиальной оболочки и скопления жидкости в суставе, часто первоначально из-за растяжения связок и холода, но затем становятся постоянно припухшими. При движении сустава возникает ощущение скрежета или слышимый хлопок.
Нежность в колене: также известна как слабость в ноге. Это внезапная слабость коленного сустава при ходьбе, с позывом встать на колени или упасть, может сопровождаться сильной болью. «Феномен «склеивания»: после того, как сустав долгое время находился в неподвижном состоянии в определенном положении, при повторном движении он становится очень болезненным, его невозможно сгибать или разгибать. Например, при поездке в автобусе часто необходимо встать и переместить сустав на одну остановку раньше, чем пациент сможет выйти из автобуса.
Удушение: Это когда коленный сустав внезапно фиксируется в определенном положении во время движения, например, при ходьбе, как будто что-то «застряло» в суставе, часто требуется сгибание и разгибание сустава методом проб и ошибок, часто после ощущается «удар», прежде чем сустав возобновит свое первоначальное движение. Часто приходится пытаться раскачать сустав на сгибание и разгибание, и только после того, как почувствуется «удар», сустав возобновляет свое первоначальное движение. Свободные тела и разрыв менисков являются распространенными причинами блокировки суставов.
Дисфункция сустава: Из-за разрушения хряща, образования костных избытков и гиперплазии синовиальной оболочки коленный сустав не может полностью разгибаться или сгибаться, не может приседать или удерживать вес, даже сидеть или испражняться с трудом. Деформация сустава: По мере прогрессирования заболевания коленный сустав становится толще и деформируется, например, нога приобретает форму буквы «О».
Начало заболевания медленное, в основном у женщин среднего и пожилого возраста с ожирением, часто с нагрузками в анамнезе.
2. боль в коленном суставе усиливается при движении и характеризуется сначала пароксизмальной, затем постоянной болью, более выраженной ночью и при нагрузках, болезненной ходьбой по лестнице.
3. Ограничение подвижности колена или даже хромота. У очень небольшого числа пациентов может наблюдаться блокировка или выпот в коленном суставе.
4. При движении сустава могут возникать звуки, напоминающие пощелкивание и скрежет, а у некоторых пациентов суставы могут опухать.
5. Боль в колене — распространенная жалоба пациентов с этим заболеванием. Ранними симптомами являются боль при ходьбе по лестнице, особенно при спуске с нее, односторонняя или двусторонняя, и увеличение суставов, в основном за счет костной гипертрофии, или выпот в суставах. Синовиальная гипертрофия встречается редко. В тяжелых случаях колено может стать неэластичным.
Диагностика 1. История повторяющихся нагрузок или травм.
2. Боль и скованность в колене, более выраженные при утреннем подъеме, облегчающиеся при активности, усугубляющиеся при большей активности и облегчающиеся при отдыхе.
3. Позднее боль сохраняется, с выраженным ограничением движений в суставе, атрофией квадрицепса, суставным выпотом и даже деформацией и внутрисуставными свободными телами.
4. Звуки трения можно обнаружить во время сгибания и разгибания колена.
5. На фронтальных и боковых снимках колена видны губчатые остеофиты на суставных краях надколенника, мыщелков бедренной кости и большеберцового плато, резкая межкондилярная выпуклость большеберцовой кости, сужение суставного пространства, плотная субхондральная кость и иногда внутрисуставные свободные тела.
Варианты консервативного лечения Нехирургическое лечение (консервативное лечение) включает физиотерапию, медикаменты, инъекционную терапию и китайскую травяную медицину. Например, широко используемая физиотерапия включает китайскую акупунктуру, фумигацию и медицинскую магнитную терапию для коленных брекетов.
Акупунктура и купирование Акупунктура более эффективна при лечении остеоартрита коленного сустава. Согласно исследованиям, акупунктура оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, уменьшает отеки, способствует циркуляции крови и т.д. Изменяя кровоток и скорость кровотока в пораженной области, некоторые патогенные воспалительные факторы устраняются, улучшая симптомы. Обычно используются следующие акупунктурные точки: Янлинцюань, Иньлинцюань, Сюаньбэй, Фут Санли, Лянцю, Море крови, Чжичжун и Чэншань. Можно использовать электроакупунктуру, можно добавить моксибустион, можно добавить купирование. Согласно исследованиям, электроакупунктура и теплая моксибустия являются наиболее эффективными и обычно приносят облегчение после нескольких процедур и могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии при остеоартрите колена.
Медикаментозное лечение Лучшее лечение артрита в настоящее время — это медикаментозное лечение, которое включает пероральные препараты и топические препараты. В настоящее время пероральные препараты все еще не достигают цели лечения артрита, а топические травяные пластыри, которые действуют напрямую, будут иметь лучший эффект, проникая с наружной кожи и проникая в кость с медикаментами, также без побочных эффектов. Лекарство полностью заменяет недостатки хирургии и тракционного лечения. Используя передовую технологию биоэкстракции RGS, его лекарственные ингредиенты легко проникают в концевые пластины хряща, и лечение артрита может быть полностью излечено, при этом оно не вызывает рецидивов и практически не имеет побочных эффектов.
Диета при артрите коленного сустава должна быть легкой, с меньшим количеством продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Это происходит потому, что в соленых продуктах слишком много натрия, который легко соединяется с кальцием и приводит к его потере. Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, такие как шпинат, помидоры, сладкий картофель и сельдерей, которые соединяются с кальцием, образуя оксалат кальция, что снижает усвоение кальция, также следует употреблять экономно. Эксперты также специально напоминают, что лучше всего есть фрукты через полчаса после еды, так как они одинаково пагубно влияют на усвоение кальция, если их съесть сразу.
Артроскопические методы хирургического лечения Артроскопическая разведка и очистка колена Это безопасная и практичная новая техника диагностики и лечения заболеваний колена, позволяющая уменьшить боль, снизить количество осложнений, ускорить восстановление и добиться значительных результатов.
Замена коленного сустава — это хирургическая замена части или всего поврежденного коленного сустава на искусственный компонент.
Минимально инвазивная методика использует тонкую пункционную иглу для введения безопасного медицинского кислорода без побочных эффектов в очаг поражения под точным руководством компьютерной томографии. Тройной кислород попадает в очаг поражения и проявляет свои сильные окислительные свойства, чтобы полностью удалить факторы воспаления из очага поражения, что оказывает значительное окислительное действие на пораженную ткань и противовоспалительный и расслабляющий эффект; тройной кислород генерирует кислород после окисления, тем самым повышая насыщение крови кислородом, увеличивая содержание кислорода в клетках, активизируя метаболизм и способствуя росту и восстановлению организма; затем он помогает восстановлению и росту костей для достижения цели лечения[1].
Анализ идентификации точек зрения китайской медицины 1. Остеоартрит коленного сустава делится на два типа: первичный и вторичный. Первичный остеоартрит вызывается дегенерацией суставного хряща и хроническим повреждением сустава, при этом свою роль играют также ожирение и генетические факторы. Вторичные случаи вызваны травмой колена, нагрузкой, хроническим воспалением, внутренними и внешними деформациями колена, такими как переломы мыщелков бедренной кости или большеберцового плато, переломы или вывихи надколенника, повреждения суставного хряща, повреждения менисков, хондромаляция надколенника и т.д., в основном встречаются у молодых взрослых.
2. печень управляет сухожилиями, а почки — костями. Когда печень и почки полны сил, сухожилия крепкие, а суставы гладкие. В среднем возрасте печень и почки постепенно становятся неполноценными, ци и кровь недостаточны, сухожилия и кости теряют питание, сухожилия и кости становятся мягкими и атрофированными, или же в них вторгаются ветер, холод и сырость. Если колено травмировано или повреждено в результате нагрузки, поток ци и крови не является беспрепятственным, а меридианы блокируются, что приводит к потере питания сухожилий и костей.
Основными поражениями при этом заболевании являются повреждение суставного хряща, остеофиты в местах прикрепления связок сустава, избыточность костной ткани, плотная кость под хрящом, гипертрофия и деформация сустава, что приводит к нарушению подвижности сустава и боли.
Если боль очевидна, следует уменьшить покой и нагрузку. Лечение в основном основано на медикаментах, вместе с манипуляциями с сухожилиями, введением ионов и т.д. можно добиться лучших результатов.
(1) Основная формула: Тонизирующий суп для почек и укрепляющий сухожилия (тонизирующие средства при травмах) Рецепт: Шу Ди Хуанг 12 г, Angelica Sinensis 12 г, Ox Knee 10 г, Cornu Cervi Pantotrichum 12 г, Poria Cocos 12 г, Sequoia Sinensis 12 г, Du Zhong 10 г, Bai Shao 10 г, Qing Pi 5 г, Wu Jia Pi 10 г. Принимать отвар с водой, 1 доза в день. При явной боли добавьте 5 грамм Хозина и 10 грамм Чуань У. При недостатке ян почек добавьте Эпимедиум 12 г, Цистанхе 15 г и Баджи Тянь 12 г. При недостатке инь почек добавьте 12 г Radix et Rhizoma Ligustici. При недостатке Ци удалите зеленую кожуру и добавьте Astragalus membranaceus 20 г. При дефиците крови добавьте 15 г Radix Rehmanniae и 30 г Radix et Rhizoma Polygonati.
(2) Препарат для наружного применения: Хай Тун Пи Танг (У Цянь и др., «Цзинь Цзянь медицины») Рецепт: Хай Тун Пи 6 г, Турбиникарпус 6 г, Босвеллия 6 г, Мирра 6 г, Ангелика 5 г, Сычуаньский перец 10 г, Чуаньсион 3 г, Сафлор 3 г, Вэй Лин Сянь 3 г, Солодка 3 г, Фан Фэн 3 г, Ангелика 2 г. Окуривайте пораженный участок отваром воды.
(3) Единичные рецепты.
(1) Таблетки для роста костей (травматология) Рецепт: 60 г Shu Di Huang, 45 г Chicken Blood Vine, 45 г Bonesetter, 30 г Cistanches, 30 г Deer Cnidium, 30 г Epimedium и 15 г Lycopodium. Принимайте по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, запивая кипяченой водой.
②Таблетки от костной шпоры (Гуандунский колледж традиционной китайской медицины, наука травматологии) ③Внешний состав: 1 часть Чуань У, 1 часть Гесперидина, 1 часть Angelica dahurica, 1 часть Angelica sinensis, 2 части Dioscorea Z, 2 части Сафлора, соответствующее количество меда. Сделайте мелкий порошок и сделайте таблетки из меда, 10 грамм на таблетку, по 1-2 таблетки каждый раз, 2-3 раза в день, запивая кипяченой водой.
(4) Запатентованные китайские лекарства.
1) Таблетки Bone immortal, принимаются внутрь, по 4-6 таблеток, 3 раза в день, запивая кипяченой водой.
Самопрофилактика и лечение 1. Старайтесь избегать ожирения, чтобы не усугублять состояние коленного сустава, а если у вас появился лишний вес, необходимо активно худеть и контролировать свой вес.
2. обращайте внимание на свою позу при ходьбе и работе, не скручивайте тело при ходьбе и работе. Избегайте длительного сидения на корточках, поскольку при сидении на корточках нагрузка на коленный сустав в 3-6 раз превышает ваш собственный вес. При сидении на корточках на работе (например, автомеханики, токари песка) лучше всего перейти в положение сидя (сидя на небольшой скамейке) и часто менять положение при длительном сидении или стоянии, чтобы предотвратить фиксацию коленного сустава в одном положении и приложение слишком большой силы.
3. не носите высокие каблуки при ходьбе на большие расстояния, а носите обувь на толстой подошве и гибкой мягкой подошве, чтобы уменьшить воздействие на коленный сустав и избежать износа коленного сустава.
4. при участии в физических упражнениях подготовьтесь, слегка размяв коленный сустав и дав ему возможность полностью двигаться перед выполнением напряженных упражнений. При выполнении жимов ногами не поднимайте ногу слишком высоко, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на коленный сустав. Занимаясь тайцзицюань, не приседайте слишком низко и не выполняйте несколько сетов подряд, чтобы избежать травмы коленного сустава от чрезмерной нагрузки.
5. при езде на велосипеде отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы обе ноги находились на педалях, а обе ноги можно было выпрямить или слегка согнуть. Вот почему в холодную погоду следует сохранять тепло и при необходимости носить коленный бандаж.
7. люди с остеоартритом колена должны стараться меньше ходить по лестнице, меньше подниматься, меньше стоять и поднимать меньше тяжелых предметов, чтобы не перегружать колено и не усугублять состояние.
8, люди с остеоартритом колена, чтобы избежать чрезмерной усталости коленного сустава, но и выполнять соответствующие функциональные упражнения для повышения стабильности коленного сустава, чтобы предотвратить атрофию мышц ноги, что не только облегчает боль в суставе, но и предотвращает прогрессирование заболевания, не думайте, что только отдых и бездействие, чтобы защитить больной коленный сустав. Согласно исследованиям, плавание и ходьба — лучшие упражнения для людей с остеоартритом коленного сустава, поскольку они не увеличивают нагрузку на коленный сустав, но при этом позволяют тренировать мышцы и связки вокруг коленного сустава. Во-вторых, сидячие упражнения, отжимания, мостовые дуги и многократная практика поднятия и опускания двух спин на лежачей кровати и имитация вращения педалей велосипеда являются лучшими упражнениями для пациентов.
9, с точки зрения диеты, следует есть больше продуктов, содержащих белок, кальций, коллаген, изофлавоны, такие как молоко, молочные продукты, соя, соевые продукты, яйца, рыба и креветки, ламинария, черный гриб, куриные ноги, свиные ноги, бараньи ноги, сухожилия коровьих ног и т.д., они могут не только дополнять белок, кальций, чтобы предотвратить остеопороз, но и для роста хрящей и смазочной жидкости для суставов, но и дополнять эстроген, так что кости и суставы лучше кальций метаболизм и уменьшить симптомы артрита.