Во времена стремительного развития медицинских технологий показатели излечения от рака не так хороши, как могли бы быть. Почему так происходит? Ши Юанкай, вице-президент Онкологической больницы Китайской академии медицинских наук, отмечает, что самая главная причина заключается в том, что большинство пациентов к моменту обращения в больницу уже находятся на средней или поздней стадии. Но рак — это то, что нужно откладывать на черный день, и только при раннем выявлении болезнь можно по-настоящему победить.
Однако обычного медицинского осмотра недостаточно, чтобы заметить признаки рака. Поэтому очень важно планировать и целенаправленно проводить онкологические обследования. Итак, какие онкологические обследования необходимы людям в разном возрасте?
После 20 лет: проверьтесь на рак шейки матки после двух лет брака
Брак приносит не только сладость, но и болезни, одной из которых является рак шейки матки. Являясь одной из самых распространенных злокачественных опухолей в гинекологии, рак шейки матки ежегодно уносит жизни около 200 000 женщин. Однако, поскольку на ранних стадиях рака шейки матки симптомы отсутствуют, многие женщины уже находятся в запущенной стадии, когда рак обнаруживается. Как же сделать все возможное, чтобы избежать этого?
»Первый шаг — выяснить, кто подвержен высокому риску заболевания раком шейки матки». Рак шейки матки тесно связан с сексуальной жизнью, и множество информации в стране и за рубежом подтверждает, что женщины, которые рано выходят замуж, рано рожают детей, имеют много детей, плохо соблюдают половую гигиену и ведут беспорядочную половую жизнь, имеют более высокий уровень заболеваемости.
»Возраст от 40 до 60 лет является возрастом высокой заболеваемости раком шейки матки, однако в последние годы заболеваемость раком шейки матки имеет тенденцию к помолодению, и число больных раком шейки матки моложе 30 лет значительно увеличивается.» Рекомендуется начинать сдавать мазки Пап для скрининга рака шейки матки через два года после того, как у женщины был первый сексуальный контакт, и придерживаться этого раз в год. После 30 лет скрининг может быть основан на факторах риска и может быть сокращен для тех, у кого три или более последовательных отрицательных результатов, так что инвазия рака может быть хорошо предотвращена.
Важно напомнить людям, что некоторые ежегодные медицинские осмотры часто включают «маркеры опухоли». Сюй Чжицзянь рассказал журналистам, что опухолевые маркеры могут помочь в диагностике и мониторинге рецидивов опухолей, хотя они не могут использоваться в качестве основы для постановки диагноза, но если обнаруживаются повышенные значения, это указывает на возможное существование опухолей и необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
После 30: три линии защиты от рака молочной железы
Грудь — символ женщины, но она же является и главным убийцей ее жизни. Рак молочной железы сегодня занимает первое место в списке опухолей, поражающих женщин. При ранней диагностике и лечении у пациенток остаются хорошие шансы на выздоровление. Поэтому женщинам важно заботиться о своей груди, начиная с 30-летнего возраста.
Женщины с ненормальными менструациями, поздно вступившие в брак, семейный анамнез, употребляющие высококалорийную и жирную пищу, злоупотребляющие эстрогеном и подвергающиеся стрессу — все они подвержены высокому риску развития рака груди, поэтому лучше всего начинать обследование на рак груди в молодом возрасте.
Самообследование. Это самый удобный и простой способ проверки. По словам Сюй Хуна, заместителя директора отделения грудной хирургии Главного госпиталя вооруженных сил, 7-10 дней после окончания менструации — наиболее подходящее время для самообследования; женщины с менопаузой или в менопаузе должны определить фиксированный день месяца для самообследования. Первое — встать перед зеркалом и посмотреть, симметричны ли размер и форма груди, нет ли изменений в контурах, есть ли выделения из сосков и втянуты ли они. Второй способ — это ощупывание, с помощью кончиков указательного, среднего и безымянного пальцев проверьте наличие уплотнений в молочной железе путем надавливания, спиралевидного или скользящего движения. Если вы заметили какие-либо отклонения в груди, например, безболезненные уплотнения, локализованное углубление в груди или соске или увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах, вам следует незамедлительно обратиться в больницу.
Ультразвуковое обследование. Неинвазивное и может применяться многократно. Более плотная ткань молочной железы у наших женщин позволяет увидеть все структурные изменения в молочной железе с помощью ультразвука, а также подходит для женщин до 30 лет.
Рентген. Злокачественные опухоли часто имеют неправильную форму, с заусенцами по краям и более высокую плотность по сравнению с окружающими железами — все это можно определить с помощью рентгена. Однако если ткань молочной железы слишком плотная, заболевание нелегко обнаружить с помощью рентгена, поэтому оно подходит для женщин старше 40 лет.
После 40: курильщики должны всегда следить за своими легкими
Когда люди достигают среднего возраста, многие болезни приходят без приглашения. Рак легких и рак желудка — два наиболее вероятных представителя семейства раковых заболеваний, которые в это время находятся «на подъеме». Какие планы медицинского обследования должны быть разработаны для профилактики и выявления этих двух видов рака?
»Рак легких — главная причина заболеваемости и смертности от рака в мире, а в Китае самый высокий уровень заболеваемости раком легких в мире». Люди старше 40 лет, имеющие стаж курения, работники промышленных и горнодобывающих предприятий, те, кто длительное время подвергался воздействию радиоактивных веществ, а также те, у кого в семейном анамнезе есть опухоли, подвержены высокому риску заболевания раком легких. Рак легких на ранних стадиях не имеет специфических симптомов и может быть легко пропущен пациентами и врачами. Поэтому люди среднего и пожилого возраста, особенно курильщики, должны быть включены в список приоритетных групп для скрининга рака легких и проходить обследование раз в полгода или раз в год. Рентген грудной клетки или компьютерная томография и другие обследования могут быстро обнаружить переменные круглые тени, пневмонию, ателектаз легких и плевральный выпот, которые имеют положительное значение для раннего выявления рака легких.
Более 70% ранних форм рака желудка также не имеют явных симптомов, что делает медицинские осмотры еще более важными. Существует множество методов скрининга рака желудка, включая пепсиновые тесты, тесты на H. pylori и рентген желудочно-кишечного тракта. Кроме того, эндоскопия позволяет непосредственно наблюдать различные части желудка, что особенно ценно для диагностики ранней стадии рака желудка. Сюй Чжицзянь отмечает, что ранние опухоли рака желудка имеют небольшие размеры, а 5-летняя выживаемость после хирургического удаления может составлять более 70%.
После 50: пальцевые исследования приходятся как нельзя кстати
Хотя рак все чаще становится мишенью для молодых людей, его «предпочтение» в отношении пожилых людей не уменьшается. В частности, в последние годы растет заболеваемость раком толстой кишки, раком простаты и другими опухолями, которые чаще встречаются у пожилых людей.
Для выявления рака толстой кишки и простаты полезны пальцевые тесты, которые очень удобны и просты в проведении. Однако наиболее точным методом является скрининг.
После 50 лет пациентам с полипами толстой и прямой кишки, семейной историей рака толстой кишки, историей диареи, запоров и крови в стуле лучше всего пройти скрининг на поражение толстой кишки с помощью колоноскопии; а тем, кому колоноскопия не подходит, например, пожилым, ослабленным людям, страдающим серьезными заболеваниями сердца и легких, можно регулярно проводить обследование толстой кишки с помощью компьютерной томографии.
Что касается рака предстательной железы, то рак простаты в Китае обычно диагностируется на поздней стадии, что значительно влияет на выживаемость. «Причина поздней диагностики заключается в отсутствии скрининга. На самом деле, скрининг — это просто анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) или анальный осмотр у врача. Поэтому все мужчины старше 50 лет должны включить этот тест в свой медицинский осмотр». Если простатический специфический антиген положителен один раз, диагноз нельзя подтверждать поспешно, его нужно повторить два-три раза и исключить воспаление, при необходимости взяв пункцию.