Менигиомы образуются из арахноидальной мембраны внутри черепа. Менингиомы составляют 15-25% внутричерепных опухолей, уступая лишь глиомам, и являются наиболее распространенными среди доброкачественных внутричерепных опухолей. Менингиомы могут возникать в любом месте черепа, чаще в супратенториальной, чем инфратенториальной области, при этом наиболее распространенными участками являются выпуклая поверхность мозга, сагиттальный синус, pars falciformis и основание черепа. Менингиомы в выпуклой и pars falciform областях мозга имеют более ранние и очевидные клинические симптомы, приводящие к неврологическому дефициту и большей вероятности повышения внутричерепного давления, и должны лечиться на ранней стадии. Менингиомы обычно богаты сосудистыми компонентами и имеют хорошее кровоснабжение, обычно из твердой мозговой оболочки (система наружной сонной артерии) и частично из кортикальных артерий (внутренняя сонная или позвоночная артерия). Менингиомы могут инвазировать венозные синусы, череп, височную мышцу и кожу головы. По этой причине объем операции часто увеличивается, что делает ее более сложной и трудновыполнимой. Поэтому частота рецидивов в этом состоянии высока, несмотря на хирургическое вмешательство. Помимо клинических проявлений, КТ и МРТ черепа являются незаменимой базой для диагностики и лечения. МРТ представляет собой трехмерную серию из нескольких изображений, на которую не влияют костные артефакты, и особенно полезна для отображения опухолей на основании черепа, в задней черепной ямке и в орбите, облегчая разработку планов лечения и защиту чувствительных внутричерепных структур. Менингиомы обычно характеризуются круглой/ или полукруглой формой, четкими границами, широким основанием, каудальным признаком, окклюзирующим эффектом и равномерным увеличением. Хирургия является предпочтительным методом лечения менингиом, при этом частота рецидивов после хирургической резекции составляет от 9% до 40%. Некоторым пациентам, которые не могут перенести операцию или имеют остаточные явления из-за органического системного заболевания, необходимо будет искать более подходящее лечение. Гамма-нож является первым и основным методом лечения менингиом. Гамма-нож подходит для пациентов с остатками хирургического вмешательства или рецидивом после операции, при менингиомах диаметром ≤30 мм в любой области или для пациентов с менингиомами, которые не подходят для операции. Лечение менингиом гамма-ножом может быть использовано для контроля роста опухоли, предотвращения неврологического дефицита из-за роста опухоли и предотвращения неврологического раздражения (эпилепсии). Пациенты с менингиомой, испытывающие значительные функциональные нарушения из-за доминирования опухоли, должны быть немедленно направлены на операцию и не должны лечиться с помощью Гамма-ножа. Напротив, лечение Гамма-ножом может быть предпочтительнее при отсутствии окклюзирующего эффекта и в случаях, когда опухоль имеет диаметр ≤30 мм. Клиническая практика последних 15-30 лет подтвердила безопасность и надежность назначенной дозы Гамма-ножа для лечения менингиомы, что, несомненно, расширило сферу ее лечения, обеспечив безопасность лечения и снизив вероятность осложнений. Гамма-нож особенно подходит для лечения менингиом в орбите, внутрижелудочковом синусе, интрацеребровентрикулярном, паракавернозном синусе, седле, склоне и других скрытых областях. Менингиомы на основании черепа или глубоко внутри черепа можно безопасно и эффективно лечить у пожилых и ослабленных пациентов, даже если их диаметр превышает 30 мм. Облучение гамма-ножом базальной части опухоли (ложа опухоли) является эффективным способом профилактики рецидива опухоли после операции при больших или анатомически сложных менингиомах.