Хирургия является предпочтительным методом лечения рака пищевода. Частота хирургической резекции при раке пищевода на ранних стадиях составляет 100%, а 5-летняя выживаемость при хирургическом лечении рака пищевода составляет около 90%. Выживаемость при хирургическом лечении рака пищевода средней и поздней стадии в долгосрочной перспективе невысока, а 5-летняя выживаемость при хирургическом лечении рака пищевода составляет менее 30%. Факторы, связанные с выживаемостью при хирургическом лечении рака пищевода, Прогноз рака пищевода таков, что менее 5% больных раком пищевода могут прожить более 5 лет. Большинство пациентов умирают в течение года после появления симптомов. Химиотерапия сама по себе не может вылечить рак пищевода. Каков прогноз при раке пищевода, но только лучевая терапия или сочетание обоих методов лечения может уменьшить симптомы и продлить жизнь. Если возможно, хирургическое удаление опухоли может временно уменьшить симптомы, но в редких случаях возможно излечение. Другие методы лечения для облегчения симптомов включают расширение стриктуры пищевода с помощью зонда, введение трубки для очистки пищевода, замену пищевода сегментом кишечника после удаления опухоли и лазерное лечение для разрушения раковой ткани, блокирующей пищевод. Основные факторы, влияющие на выживаемость при раке пищевода: (1) наличие или отсутствие метастазов в лимфатические узлы; (2) инфильтрация рака на периферию стенки пищевода ниже, чем у больных без инфильтрации; (3) длина опухоли <3 см лучше, чем у больных >3 см; (4) частота резекции снижается, если болезнь длится более одного года, а 5-летняя выживаемость снижается, если болезнь длится более шести месяцев; (5) позитивность рака края культи или нет; (6) расстояние между верхним и нижним краями опухоли >5 см значительно выше, чем у больных <5 см. (6) верхний и нижний края значительно выше, чем края <5 см от опухоли. Качество послеоперационной выживаемости и выживаемость пациентов с раком пищевода тесно связаны, и эти два показателя зависят от многих факторов, таких как физическое состояние пациента, возраст, пол, наличие осложнений, стадирование заболевания, метод операции, хирургическая процедура, послеоперационный уход, послеоперационная реабилитация (включая психологическую реабилитацию), комплексное лечение и диета. Каждый из этих факторов имеет решающее значение и не может быть проигнорирован во всем процессе выживания после операции. 1. возраст и пол У молодых пациентов злокачественные опухоли более злокачественные, чем у пожилых, они более склонны к раннему метастазированию, у них ниже процент хирургической резекции, хуже качество послеоперационного выживания и короче период выживания. В этой группе было больше пациентов в возрасте до 5О лет (27/67-40,3), которые в основном умерли в течение 2 лет после операции, и только один случай дожил до 3 лет и 10 месяцев, что является одним из факторов, влияющих на 5-летнюю выживаемость наших пациентов. Нет единого понимания влияния пола. Социальное и жизненное давление на мужчин, стимуляция алкоголем и табаком - все это важные факторы, которые снижают иммунитет организма и влияют на выживаемость пациентов. 2.Психологическая реабилитация и регулирование питания Правильное отношение к жизни и преодолению болезни, а также спокойная жизненная обстановка необходимы для выживания пациента после операции, в то время как обратное может привести к депрессии и спутанности сознания, изнурительному состоянию или даже смерти. 3. Пациенты, выбирающие операцию Пациенты должны не только иметь хорошие физические данные, но и быть на относительно ранней стадии опухоли, т.е. с резектабельными опухолями. Метод стадирования TNM помогает нам легко решить эту проблему. В целом, только у пациентов до T. N M, может быть хороший хирургический исход, в то время как у некоторых пациентов с T или N!(обе M) может быть достигнута полная резекция. Пациенты, выживающие более 3 лет, в основном относятся к категории pre-T. N M. Пациенты с rrJ или N имеют меньше шансов на хороший исход даже при проведении послеоперационной лучевой терапии.