Фибрилляция предсердий более распространена среди пожилого населения, и риски у пожилых пациентов более серьезные. Эти пациенты имеют высокий риск эмболии и кровоизлияния из-за сочетания заболеваний, высокой распространенности хронической фибрилляции предсердий, часто атипичных симптомов и нечувствительности частоты желудочковых сокращений к реакции симпатической нервной системы. Лю Хунлян, отделение гериатрии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
Что касается антитромботической терапии у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий, профессор Чжан поделился следующими результатами: (1) двойная антитромбоцитарная терапия у пациентов старше 70 лет превосходит монотерапию аспирином, но уступает варфарину; (2) по сравнению с варфарином, дабигатран 110 мг обладает сходным антитромботическим эффектом, но снижает риск кровотечений; дабигатран 150 мг обладает сходным риском кровотечений, но немного лучшим антитромботическим эффектом; (3) ривароксабан Антитромботический эффект не уступал варфарину, но имел тенденцию к снижению серьезных кровотечений.
Наконец, профессор Чжан отметил, что катетерная абляция еще не является методом первой линии лечения для пожилых пациентов с МА (особенно старше 75 лет), которым требуется более индивидуализированное и многостороннее лечение. Между тем, совершенствование методов и устройств абляции, а также разработка новых лекарственных препаратов, вероятно, улучшат прогноз пожилых пациентов с МА, и будущее направление лечения МА у пожилых может быть поэтапным.