1. Какова взаимосвязь между воспалением и инфекцией? Есть много пациентов, которые считают, что любое воспаление должно быть вызвано бактериальной или другой микробной инфекцией и должно лечиться антибиотиками. Местными проявлениями являются метаплазия, экссудация и гиперплазия, а пятью основными проявлениями являются покраснение, отек, боль и дисфункция. Инфекция относится к различным степеням патофизиологического сверх того, что проявляется в результате нападения микроорганизмов на организм и борьбы организма с патогенными микроорганизмами. Для возникновения инфекции необходимо наличие трех условий: достаточная вирулентность микроорганизмов, подходящий путь заражения и восприимчивое население с низким иммунитетом. Из этого следует, что воспаление может быть вызвано инфекцией, но не абсолютно инфекцией. Конечно, воспаление нельзя лечить антибиотиками, и мы также должны помнить о том, что антибиотики — это не то же самое, что противовоспалительные препараты. 2. Что такое хронический колит? Хронический колит — это общий термин для группы заболеваний, определение которых не совсем ясно. Обычно под ним подразумевается заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями и дисфункцией толстой и прямой кишки вследствие известной или неизвестной причины и имеющее длительное или рецидивирующее течение. Хронический колит включает в себя множество заболеваний с различными патологическими изменениями и клиническими проявлениями, но основными его патологическими проявлениями являются: слизистая оболочка толстой кишки, застой, отек, хрупкость, легкая кровоточивость, повышенная кишечная моторика и секреция. Основные клинические симптомы: боль в животе, диарея, стул со слизью или гноем и кровью, частые опорожнения кишечника, упадок сил, затяжное, рецидивирующее течение болезни. Хронический колит делится на две категории: атопический и неатопический колит. Атопический включает бактериальный, амебный, туберкулезный, паразитарный и физико-химический раздражающий колит; неатопический включает хронический неатопический язвенный колит и болезнь Крона. 3. Что такое язвенный колит? Язвенный колит, также известный как неспецифический язвенный колит, — это воспалительное заболевание прямой и толстой кишки неизвестной этиологии. Поражение происходит в основном в слизистой и подслизистой оболочках, с распространенными застойными явлениями, отеком, кровотечением, эрозиями и мелкими поверхностными язвами или слиянием в большие язвы, а в некоторых тяжелых случаях язвы могут достигать мышечного слоя и даже осложняться перфорацией. При тяжелом воспалении толстая кишка может быть значительно увеличена, что приводит к так называемому «токсическому мегаколону». Гиперплазия слизистой оболочки между язвами может формировать гиперпластические полипы, но не происходит образования воспалительной гранулемы; кишечный канал может исчезать, деформироваться и укорачиваться из-за воспаления и фиброза, но редко вызывает стриктуры и свищи. 4. Каковы симптомы язвенного колита? Основными симптомами язвенного колита являются диарея и боль в животе. Диарея чаще всего повторяется, от 3 или 4 раз в день до более 10 раз в день, сопровождается одышкой, стул пастообразный или водянистый, со слизью, кровью или кровянистым стулом. Боль в животе неясная или схваткообразная в нижней левой части живота и может сопровождаться вздутием живота. У некоторых пациентов имеются системные симптомы и внекишечные проявления, системные симптомы, такие как лихорадка, истощение, анемия, нарушения питания; и внекишечные проявления — узловатая эритема, иридоциклит, хронический активный гепатит, перибилиарный холангит и др. 5. Как проводится обследование при язвенном колите? Диагностика язвенного колита непроста и требует проведения ряда лабораторных исследований и вспомогательных тестов для постановки диагноза. Что еще более важно, колоноскопия и колонография, включая фиброоптическую колоноскопию и электронную колоноскопию, позволяют непосредственно наблюдать слизистую оболочку толстой и прямой кишки, чтобы увидеть воспаление, кровотечение, язвы, полипы и опухоли в толстой кишке, при этом может быть выполнена биопсия тканей. Колонография: Колонография включает в себя бариевую клизму и газобариевую двойную визуализацию, последняя более эффективна, с помощью обследования можно выяснить характер, степень и объем заболевания, исключая при этом другие заболевания. 6. есть ли серьезные последствия заболевания? Язвенный колит обычно протекает в легкой форме, но его нельзя игнорировать. У некоторых пациентов наблюдается острое начало заболевания, которое может осложниться токсическим мегаколоном, перфорацией кишечника, толстокишечным кровотечением или даже угрожать жизни, а язвенный колит потенциально может перерасти в рак толстой кишки. 7. Как это лечится? Существует множество методов лечения язвенного колита, и они выбираются в зависимости от состояния больного. Прежде всего, необходимо обеспечить разумный отдых, прием успокоительных средств и полноценную или полужидкую диету с легким пищеварением и меньшим количеством клетчатки. Первый шаг — отдых, успокоительное и легкоусвояемая, менее волокнистая, цельная или полужидкая пища. Западная медицина может использовать для лечения заболевания препараты салазосульфапиридина (SASP), 3-4 г в день, принимаемые перорально в разделенных дозах, или эквивалентные дозы препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA). Если поражение расположено в дистальном отделе толстой кишки, можно использовать суппозитории с 0,5-1 г салазосульфапиридина дважды в день. В тяжелых случаях спазмолитики и противодиарейные средства следует применять с осторожностью, чтобы не спровоцировать токсический мегаколон, и следует незамедлительно обратиться за консультацией в больницу. Лечение китайской медицины имеет очевидный эффект, и клинически может быть разделено на три типа (1), влажно-тепловой тип: симптомы включают гной и кровь в стуле, срочность, жар в теле, жжение в заднем проходе, растяжение желудка, кал, короткая и красная моча, желтый и жирный налет на языке и скользкий пульс. Лечение направлено на очищение от жара и сырости, регулирование ци и облегчение боли. Препараты могут включать Pueraria lobata, Scutellaria baicalensis, Radix et Rhizoma Huanglian, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza glabra, Phyllostachys nigra, Citrus aurantium shell, Amaranthus equi. (2), тип застоя ци и застоя крови: симптомы включают растяжение живота или боль в животе, отказ от пресса, тусклый цвет лица, неприятная диарея, тепло и мало еды, растяжение и наполненность груди, фиолетовый язык или синяки, кровоподтеки, жилистость и вялость пульса. Лечение направлено на движение Ци и оживление Крови, укрепление селезенки и оздоровление Ци. Препараты Chen Pi, Bai Shao, солодка, Atractylodes, Fang Feng, Citrus Aurantium, Chai Hu, Dang Pi, Red Peony, Paeonia lactiflora, Horsetail и др. (3), тип недостаточности селезенки и почек: симптомы включают продолжительную диарею, холодное тело и конечности, снижение аппетита и вялость, болезненность и слабость в талии и коленях, усиливающиеся от холода, ослабленное дыхание и ленивая речь, скрытая боль в животе и склонность к давлению, растянутый кишечник, диарея на пятую ночь, бледный язык, белый мех и вялый и тонкий пульс. Лечение заключается в укреплении селезенки, согревании почек и вяжущем прекращении диареи. Для лечения диареи можно использовать ломтики селезенки, сушеного имбиря, атрактилодеса, ямса, астрагала, пории, коры корня цубаки, чечевицы, иссопа и солодки. Также можно использовать китайские травяные клизмы. Обычно используются такие препараты, как бай венг, хвощ полевой, кора корня цубаки, блетилла, чебулан и хуан лиан.