Ишемия левой нижней конечности, запись об операции по поводу окклюзии N-артерии.

После успешной анестезии пациента укладывают в положение лежа, проводят обычную дезинфекцию и вытирают полотенцем. В N-образной ямке левой нижней конечности сделан S-образный разрез длиной около 10 см, кожа и подкожная клетчатка рассекаются слой за слоем. Дистальная N-образная артерия была рассечена вниз и не пульсировала. Интраоперационно была видна наружная мембрана N-артерии и множество фибринозных спаек, что привело к сдавливанию просвета N-артерии, который не был сдавлен после освобождения от фибринозной ткани. Внутривенно был введен гепарин 40 мг, дистально был сделан разрез длиной около 1 см для удаления смешанного тромба и части интимы под разрезом длиной около 6 см. Для удаления тромба дистально были использованы катетеры для эмболизации Fogarty 4 и 3 соответственно, и небольшое количество фрагментированного старого тромба было удалено с хорошим возвратом крови. После удаления смешанного тромба и части эндотелия, проксимальный конец тромба был удален с помощью сильной струи крови, в проксимальный конец был введен гепариновый физраствор, проксимальная N-артерия была блокирована, разрез N-артерии был промыт, и разрез был закрыт непрерывным наружным швом 7-0 Prolene. В разрезе не было значительного кровотечения, марлевые инструменты были правильно подсчитаны, было проделано еще одно отверстие для резинового дренажа, и разрез был закрыт слой за слоем. Интраоперационное кровотечение было минимальным. Состояние пациента было стабильным.