Руководство по актуальным вопросам приема гормональных добавок при менопаузе

  Использование гормональных добавок во время менопаузы всегда вызывало споры, и исследования на эту тему никогда не прерывались. Однако исследования последних 10 лет вновь привели к консенсусу: как медицинский метод лечения, прием гормональных добавок в период менопаузы должен регулироваться, показания и противопоказания к лечению должны строго контролироваться, а его использование должно поощряться в соответствующих группах населения во избежание злоупотреблений; в то же время прием гормональных добавок следует начинать как можно раньше в период менопаузы, так как это обеспечит долгосрочные защитные эффекты на скелетную, сердечно-сосудистую и неврологическую системы и позволит женщинам соответствующего возраста Это приведет к долгосрочной скелетной, сердечно-сосудистой и неврологической защите, позволяя женщинам соответствующего возраста достичь максимальной пользы при низком риске.  Показания к приему менопаузальных гормонов: (1) Симптомы, связанные с менопаузой, такие как нарушения менструального цикла, приливы жара, повышенная потливость, нарушения сна, усталость, расстройства настроения, такие как возбуждение, раздражительность, беспокойство, нервозность или депрессия.  (2) Симптомы, связанные с атрофией мочеполового тракта: например, сухость влагалища, боль, болезненный половой акт, рецидивирующий вагинит, затрудненное мочеиспускание, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, ноктурия, частое и срочное мочеиспускание.  (3) Низкая костная масса и остеопороз: это включает наличие факторов риска развития остеопороза и постменопаузального остеопороза.  Противопоказания к приему менопаузальных гормонов: известная или предполагаемая беременность; необъяснимое вагинальное кровотечение; известный или предполагаемый рак молочной железы; известный или предполагаемый рак эндометрия; активная венозная или артериальная тромбоэмболическая болезнь (в течение последних 6 месяцев); тяжелая печеночная или почечная дисфункция; гематопорфирия, отосклероз; известная менингиома (прогестагены противопоказаны).  Осторожные состояния для приема менопаузальных гормонов: Осторожные состояния не являются противопоказаниями и могут быть использованы для приема менопаузальных гормонов, но перед началом и во время применения следует проконсультироваться с соответствующим специалистом, чтобы совместно определить время и способ применения HRT и принять более тщательный контроль, чем обычное наблюдение. Осторожными состояниями являются фибромиома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, неконтролируемый диабет и тяжелая гипертония, склонность к тромбозам, заболевания желчного пузыря, эпилепсия, мигрень, астма, гиперпролактинемия, системная красная волчанка, доброкачественные заболевания молочной железы, семейная история рака молочной железы.