Почки в первую очередь отвечают за выведение метаболитов и регулирование гомеостаза. Когда их функция нарушается, они не могут выводить некоторые токсины и метаболиты из организма с мочой. Различные первичные или вторичные заболевания почек приводят к прогрессирующему разрушению почечной паренхимы, что в конечном итоге может перерасти в хроническую почечную недостаточность. Основными проявлениями являются задержка метаболитов, нарушение водно-электролитного баланса, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия и симптомы со стороны всех систем. Основными клиническими проявлениями являются потеря аппетита, полнота в эпигастральной области, анемия и кровотечения, утомляемость, бессонница, зуд, гипертония и сердечная недостаточность. В настоящее время медикаментозное лечение почечной недостаточности не является удовлетворительным, и только искусственные методы могут быть использованы для замещения функции почек с целью поддержания жизни пациента. В настоящее время в основном используется терапия гемодиализа, и для поддержания жизни часто требуется длительный гемодиализ. При гемодиализе кровь пациента вводится в диализатор одновременно с диализирующим раствором, содержащим определенные химические компоненты, и диализ проводится через полупроницаемую мембрану для выведения метаболитов, очистки крови и восполнения необходимых веществ. Избыток воды, сохраняющейся в организме, удаляется с помощью ультрафильтрации и осмоса, и одновременно восполняются такие необходимые вещества, как основания. Он корректирует нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, тем самым частично замещая выделительную функцию почек и действуя как искусственная почка. Артериовенозная фистула — это создание искусственного короткого замыкания между артериями и венами с помощью методов сосудистой хирургии для обеспечения длительного и эффективного экстракорпорального кровообращения при гемодиализе. Артериовенозные фистулы используются для пациентов с хронической почечной недостаточностью, нуждающихся в длительном лечении гемодиализом. Международное общество нефрологии рекомендует устанавливать доступ к артериовенозной фистуле за четыре месяца до диализа, а не в начале диализа, и проводить аутологичную артериовенозную фистулу как можно раньше у пожилых пациентов, у пациентов с диабетом, системной красной волчанкой и у пациентов с сопутствующей недостаточностью других органов. Артериовенозная фистула — это спасательный круг для уремических пациентов, находящихся на гемодиализе. С июля 2011 года наше отделение сосудистой хирургии успешно выполнило аутологичные или протезные эндоваскулярные артериовенозные фистулы более чем 200 диализным пациентам с хронической почечной недостаточностью. За последние 2 года мы провели более 40 случаев эндоваскулярного лечения послеартериального стеноза окклюзии эндоваскулярной фистулы, чтобы дать им возможность жить и работать лучше, улучшить качество жизни, продлить жизнь и добиться хороших социальных благ.