Пищевод — это трубка, через которую люди принимают пищу, но анатомически он называется пищеводом; напротив, то, что часто называют раком пищевода, с медицинской точки зрения называется раком пищевода.
Еда — это порядок дня, и язык Китая в полной мере демонстрирует долгую историю нашей культуры питания. Однако болезни попадают в организм через рот, и хотя мы стремимся к вкусной пище, мы также должны уделять внимание здоровому питанию, чтобы предотвратить возникновение заболеваний. Неизвестно, что некоторые традиционные блюда также связаны с возникновением рака пищевода.
Каковы же факторы, связанные с возникновением рака пищевода?
1. заплесневелые продукты
Некоторые люди не хотят выбрасывать заплесневелые продукты, но в этих продуктах содержится много афлатоксина, который обладает канцерогенным действием, и длительное потребление, очевидно, увеличит заболеваемость раком пищевода.
2. Стиль питания
Многие люди любят есть некоторые стимулирующие продукты, такие как острые горячие блюда, горячие горшочки и т.д. Они считают, что эти продукты вкусны и питательны. Однако длительное употребление чрезмерно горячей и острой пищи, а также глотание волка повреждает слизистую оболочку пищевода и вызывает различные заболевания пищевода, что также является причиной рака пищевода.
3. Эпидемии
Исследования показали, что люди, длительное время употребляющие маринованные, копченые и барбекю продукты, более склонны к развитию рака пищевода. Поскольку эти продукты содержат нитрит амина, который является очень сильным канцерогенным веществом, со временем это приведет к раку.
4. курение и употребление алкоголя
Курение является не только главным виновником рака легких, оно также тесно связано с возникновением многих злокачественных опухолей, таких как рак пищевода, рак полости рта и рак ротоглотки. Часто говорят, что курение и алкоголь не разделимы, а совместное воздействие курения и алкоголя еще больше увеличивает частоту возникновения злокачественных опухолей. В настоящее время нередки случаи одновременного возникновения рака пищевода и рака легких у одного человека, что также связано с привычками пациента к курению и употреблению алкоголя.
5. вопросы безопасности пищевых продуктов
Время от времени можно услышать о таких проблемах безопасности продуктов питания и лекарств, как меламин, экстракт постного мяса, окрашенные булочки с паром и капсулы с ядом, и все это также может быть одной из причин высокой заболеваемости злокачественными опухолями.
6. индустриализация
Ухудшение окружающей среды, в которой живет человек, также является одной из причин возникновения различных злокачественных опухолей. Поэтому мы также должны придавать большое значение защите окружающей среды и вместе строить лучшую глобальную деревню.
7. недоедание
Недостаток некоторых микроэлементов, таких как молибден и селен, может быть связан с возникновением рака пищевода. Недостаточное потребление витаминов также может быть связано с возникновением рака пищевода.
Как видно, для профилактики и борьбы с раком необходимо подбирать рацион с разумным количеством белка, витаминов, жиров и всевозможных микроэлементов, не есть частично и не переедать, по возможности воздерживаться от курения и алкоголя. Ради здоровья следует держать рот на замке.
Каковы симптомы рака пищевода и как его диагностировать?
Ранняя стадия рака пищевода может протекать бессимптомно. У некоторых пациентов может возникнуть ощущение инородного тела в пищеводе или чувство удушья при глотании. Она также может проявляться в виде жжения, щипающей или тянущей боли за грудиной при глотании. В более запущенных случаях рака пищевода пациенты часто наблюдаются по поводу дисфагии, которая часто прогрессирует и усугубляется до полной невозможности принимать пищу. Пациенты с раком пищевода часто страдают от рвоты, боли в эпигастральной области и потери веса. Длительное отсутствие приема пищи может сопровождаться явным недоеданием, истощением и кахексией. Если опухоль дала метастазы, может возникнуть местное сдавливание и боль. Например, если опухоль давит на гортанный нерв, это может вызвать охриплость и удушье; если опухоль метастазирует в кости, это может вызвать боль. Если опухоль вторгается в трахею и осложняет перфорацию пищевода или трахеи, она также может вызвать медиастинальный абсцесс и пневмонию, которые могут проявляться в виде постоянной лихорадки и боли в груди. Также часто пациенты ощущают припухлость на ключице, которая является увеличенным лимфатическим узлом.
Конечно, это не означает, что у вас рак пищевода, если у вас есть вышеперечисленные симптомы. Многие доброкачественные заболевания, такие как гастро-эзофагеальный рефлюкс, кардия пищевода, эзофагит и доброкачественный стеноз пищевода, также могут вызывать эти симптомы.
Диагноз и стадию рака пищевода часто можно определить с помощью следующих тестов
1.Эзофагограмма
Для завершения исследования эзофагограммы пациентам достаточно набрать в рот несколько глотков бария и сделать несколько рентгеновских снимков. Эзофагограмма позволяет уточнить протяженность поражения пищевода, наличие ограниченной дилатации пищевода и значительной стриктуры пищевода.
2.Эндоскопическая ультрасонография пищевода
Является ли рак пищевода ранним или распространенным, зависит не от размера опухоли, в отличие от общепринятого мнения, что большая опухоль является распространенной, а от глубины инфильтрации стенки пищевода. Ультразвуковая эндоскопия позволяет определить глубину инфильтрации опухоли и поэтому является хорошим выбором для определения плана лечения.
3.КТ грудной клетки
КТ грудной клетки может дать больше информации о том, вовлечены ли раком пищевода медиастинальные лимфатические узлы и степень боковой инвазии опухоли.
4.Гастроскопия
Гастроскопия позволяет непосредственно наблюдать микроскопические поражения, и в то же время, она может легко зажать поражения для патологического исследования, что является необходимым средством для подтверждения диагноза рака пищевода, поскольку патология является золотым стандартом для точного диагноза.
5. Позитронно-эмиссионная томография (т.е. исследование ПЭТ-КТ)
Этот метод проще и удобнее для выяснения наличия системного метастазирования рака пищевода, и легко увидеть, куда метастазировала опухоль. Однако этот тест более дорогой, а также имеет несколько ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
К сожалению, Китай является одной из основных стран по заболеваемости раком пищевода, и у нас самый высокий уровень смертности от рака пищевода в мире. Каково же лечение рака пищевода? Хирургия, радиотерапия и химиотерапия — это три традиционных метода лечения рака пищевода. Общие принципы лечения: предраковые поражения или ранний рак, подтвержденные при гастроскопии, могут быть удалены эндоскопическим пилингом или местной операцией; если подтверждено, что рак пищевода не проник глубоко в стенку пищевода, химиотерапия не требуется; однако, если стенка пищевода глубоко инфильтрирована или сопровождается метастазами в лимфатических узлах, необходимы комбинированная операция, радиотерапия и химиотерапия; рак верхнего отдела пищевода расположен близко к глотке, поэтому операция более трудна, и предпочтительна радиотерапия; рак среднего и нижнего отдела пищевода, как правило. Для пациентов с отдаленными метастазами основным лечением является химиотерапия, при необходимости назначается местная радиотерапия.
Прежде всего, операция является одним из старейших и важнейших средств в лечении рака пищевода, а также предпочтительным и наиболее эффективным методом лечения ранней и средней стадии рака нижнего и среднего отдела пищевода. При раке пищевода на ранней стадии достаточно только хирургического вмешательства, и после операции не требуется лучевая терапия. Для пациентов с метастатическими лимфатическими узлами в средостении послеоперационная лучевая терапия является эффективным средством улучшения исхода.
Радиотерапия также играет все более важную роль в лечении рака пищевода. Радиотерапия — это современный метод лечения злокачественных опухолей с помощью излучения, не требующий анестезии или хирургического вмешательства, занимающий важное место в радикальном лечении злокачественных опухолей. Лучевая терапия называется радиотерапией. Радиотерапия является одним из распространенных методов лечения рака пищевода. Показания к радиотерапии при раке пищевода широки, за исключением перфорации пищевода с образованием пищеводного свища и тяжелых заболеваний сердца, легких и печени, которые не переносят радиотерапию. Для пожилых пациентов с другими заболеваниями, такими как сердечно-легочная недостаточность, которые не поддаются хирургическому лечению, радиотерапия является методом выбора, и пациенты все еще могут рассчитывать на излечение. При раке верхнего сегмента пищевода и раке шейного сегмента пищевода радиотерапия обладает наиболее определенной эффективностью и наименьшими побочными эффектами, что делает ее лучшим вариантом лечения в настоящее время. Поэтому не думайте, что нет никакой надежды, если вы не можете сделать операцию по поводу рака пищевода, на самом деле радиотерапия также является радикальным методом лечения рака пищевода, и многие пациенты излечиваются после радиотерапии. Среди пациентов, посещающих нашу больницу, есть много тех, кому больше 75 лет и кто прошел только радикальную радиотерапию. За несколько лет наблюдения не было обнаружено никаких признаков опухоли, и пациенты имеют хорошее качество выживания. Конечно, есть и такие пациенты, у которых очень обширные поражения или имеются отдаленные метастазы, и у них меньше надежды на излечение. После радиотерапии можно облегчить симптомы, снять боль и улучшить качество жизни, а некоторые пациенты могут прожить с опухолью еще долгое время.
Химиотерапия после операции по поводу рака пищевода может повысить эффективность лечения. Синхронизация химиотерапии с радиотерапией стала стандартом радикального лечения, а последние исследования показали, что синхронизация радиотерапии и химиотерапии перед операцией может повысить процент излечения рака пищевода. В результате химиотерапия стала частью комплексного лечения рака пищевода.
Генная таргетная терапия стала популярным методом лечения в новом веке, и таргетная терапия рака пищевода также достигла определенных успехов. Например, моноклональное антитело нитрозумаб в сочетании с радиотерапией повысило эффективность лечения рака пищевода, а эрлотиниб и гефитиниб также показали определенную эффективность в лечении рака пищевода. Предполагается, что с появлением новых целевых терапевтических средств и углубленным изучением молекулярных механизмов злокачественных опухолей молекулярная целевая терапия будет играть все большую роль в лечении рака пищевода.
Постлечебный обзор
После завершения лечения рака пищевода также требуется регулярное обследование. Как правило, в течение первых двух лет необходимо проводить обзор каждые 3 месяца; после двух лет — раз в 6 месяцев; после пяти лет — раз в год.
Возвращение в общество
После окончания лечения рака пищевода пациенты должны постепенно возвращаться в общество и быть в состоянии выполнять ту работу, на которую они способны. Пока они хорошо восстанавливаются и не чувствуют усталости, они могут выполнять легкую физическую работу.