При тревожности следует ли мне принимать лекарства?

  Тревожные расстройства — это неврологические расстройства, в которых преобладает тревога, и они делятся на два основных типа: паническое расстройство и генерализованная тревога.  Симптомы тревожных расстройств являются первичными, вторичные соматические расстройства, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца и гипертиреоз, как синдромы тревоги, а обсессивно-компульсивные, ипохондрические, депрессивные и страхи также могут иметь симптомы тревоги. Они классифицируются следующим образом: паническое расстройство, генерализованная тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, соматоформное расстройство, невроз и т.д. (все вышесказанное взято из наших диагностических критериев). Пациенты часто обращаются в клинику из-за нервозности, трудностей с засыпанием, раннего пробуждения, кошмаров, плохой концентрации внимания, потери памяти, страха перед определенными людьми или сценами, раздражительности и т.д.  Тревожность — это черта личности, привычка, имеющая генетические факторы, внутриутробные факторы во время зачатия ребенка матерью и стиль воспитания. Нельзя сказать, что человек, склонный к тревожности, имеет ущербную личность. Обычно те, кого мы часто называем резкими людьми, перфекционистами и робкими людьми, имеют элементы тревожности в своей личности. Некоторые из них думают, что их накажут, если они не будут идеальными; некоторые из них чувствуют себя плохо из-за того, что не доделали что-то; некоторые из них чувствительны и нервничают, когда их бьют или еще не бьют. Эти черты личности, однажды сформировавшись, трудно полностью изменить, но их можно улучшить. Некоторые пациенты уже осознают свои личностные проблемы до обращения в клинику, но есть и значительное число пациентов, которые имеют неверное представление о собственной личности, например, пациенты с острыми расстройствами, которые часто думают, что они прямолинейны, веселы и у них ничего нет на уме, и только после разговора с ними осознают тревожную сторону своей личности.  Так можно ли преодолеть тревогу самостоятельно? Мы уверены, что многие пациенты пытались, и у нас есть много рекомендаций для страдающих тревогой, таких как упорядочение жизни, соответствующие физические упражнения, солнечные ванны, прослушивание расслабляющей музыки, йога, горячие ванны, выпивание стакана молока перед сном и т.д. Они действительно полезны для поддержания здорового настроения и сна, и выбор одного или нескольких из этих вариантов действительно поможет некоторым страдающим легкой тревогой облегчить свое настроение и возобновить эффективность работы и учебы.  Однако существует также значительное число пациентов, для которых вышеперечисленные методы неэффективны из-за несколько более тяжелых симптомов, и тогда необходимо обратиться к врачу. Примерами могут служить бессонница, которую трудно устранить, частое эмоциональное напряжение, суетливость без видимых причин, одышка, сдавленность в груди, постоянные посещения больницы без установленной причины физической боли, а также страх перед определенными сценариями (например, столкновение с противоположным полом, выступление в зале заседаний, многолюдные ситуации, замкнутые пространства, такие как кабины лифтов, и т.д.). Их трудно устранить самостоятельно, и они требуют незамедлительной медицинской помощи. Некоторые пациенты преодолевают это самостоятельно, но очень немногим это удается. Часто они думают, что разобрались во всем, но на самом деле идут на компромисс и начинают избегать вышеописанных сценариев, трудностей и хорошей жизни.  Тревожность лечится с помощью психотерапии и лекарств.  Более эффективными психологическими методами лечения являются когнитивная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и терапия Морита, которые требуют полного общения и сотрудничества с врачом, а курс лечения составляет около года или дольше, и соответственно может быть более дорогим. Если состояние не оказывает серьезного влияния на вашу текущую работу и жизнь, и вы встречаетесь с психотерапевтом высокого уровня, вы можете пройти соответствующее лечение.  В китайской медицине беспокойство классифицируется как депрессия и страх, и существует более десяти видов симптомов. Врачи китайской медицины также добились хороших результатов в лечении тревоги и бессонницы с помощью клинической диагностики, использования травяных тоников и таких методов, как акупунктура и туй-на. Однако при более сильной тревоге и бессоннице результаты менее удовлетворительны. То же самое можно сказать и об эффективности патентованных китайских лекарств.  На самом деле, западные лекарства являются чистыми и состоят из одного компонента, они целенаправленны и быстро действуют, а их побочные эффекты часто терпимы, если полностью учитывать состояние пациента и его конституцию. Что касается зависимости, то это зависит от состояния. Если лекарство применяется разумно и дополняется психологическим лечением, то нет необходимости беспокоиться о зависимости. На самом деле, исследования показали, что активные ингредиенты в китайских травяных и патентованных лекарствах часто похожи или такие же, как в западных лекарствах. Из-за медленного начала действия трудно получить должный эффект от китайской медицины во время острой фазы тревоги. Иглоукалывание может быть полезно во время острой фазы, но существуют ограничения по месту, которые делают невозможным для практикующего врача следить за пациентом и лечить симптомы по мере их появления. Китайская травяная медицина не очищается, и в прошлом было принято включать в китайскую травяную медицину тяжелые седативные ингредиенты, такие как килевая кость, магнетит и киноварь, но сейчас дозировка этих ингредиентов была умерена по сравнению с предыдущим периодом из-за опасений отравления тяжелыми металлами.  Наконец, лечение тревоги — это параллельный процесс медикаментозной и психотерапевтической терапии, коррекция плохого душевного состояния и коррекция плохого мышления. Хороший врач в ходе тщательной беседы поймет особенности личности пациента и его образ мышления, и, назначая пациенту лекарства, скорректирует его плохие мыслительные модели с помощью психологического руководства и проведет санитарно-психологическое просвещение, только так он сможет лучше повысить тревожность пациента и позволить пациенту постепенно выработать собственные хорошие привычки и позитивные мыслительные модели во время приема лекарств, чтобы подготовиться к следующему шагу вне лекарств. Этот процесс обычно занимает более шести месяцев. Не врач определяет курс лечения, а сам пациент определяет его продолжительность. Как только пациент наладит привычный образ жизни, сформирует позитивный настрой и умственные способности, чтобы справляться с потрясениями на работе и в жизни, он может постепенно отказаться от лекарств и вести здоровый образ жизни.  Поскольку бессонница часто сопровождается эмоциональными факторами тревоги и депрессии, вышеприведенные советы также относятся к бессоннице. Мы надеемся, что вы обратитесь за ранней медицинской помощью, найдете подходящего вам врача и будете тщательно сотрудничать с лечением для скорейшего выздоровления.