Антикоагуляция является ключом к снижению инвалидности и смертности при фибрилляции предсердий и улучшению качества жизни пациентов. Ключом к антикоагуляционной терапии является выбор антикоагулянтных препаратов и определение интенсивности антикоагуляции в соответствии с конкретной ситуацией пациента. Факторы риска инсульта при фибрилляции предсердий классифицируются как низкий риск, промежуточный риск и высокий риск. К факторам низкого риска относятся: женщина, возраст 65-74 года, ишемическая болезнь сердца и гипертиреоз К факторам среднего риска относятся: возраст 75 лет, сердечная недостаточность, гипертония, сахарный диабет, фракция выброса левого желудочка ≤35% К факторам высокого риска относятся: предыдущий инсульт, транзиторная ишемия, эмболическая болезнь, митральный стеноз, после замены клапана Пациенты без факторов риска или только с факторами низкого риска Аспирин 80-300 мг/день (обычно 100 мг/день) При наличии только одного промежуточного фактора риска рекомендуется либо аспирин, либо варфарин Варфарин рекомендуется при наличии более одного промежуточного фактора риска или любого одного фактора высокого риска. При использовании варфарина контролируйте международное нормализованное отношение (МНО) на уровне 2,0— 3,0 (национальные рекомендации — 1,8— 2,5). У пациентов после замены клапана МНО должно поддерживаться на уровне выше 2,5.