Инсульт возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста и характеризуется высоким уровнем инвалидизации. Реабилитация — это процесс восстановления и обучения, который позволяет пациентам максимально восстановить свои функциональные возможности путем лечения остаточных нарушений, инвалидности и недостатков. Подход, основанный на обучении повторному освоению двигательных функций, — это вид двигательной терапии, предложенный в начале 1980-х годов, который рассматривал обучение восстановлению двигательных функций после неврологической травмы, вызванной тепловым ударом, как процесс повторного обучения или переобучения. В ходе реабилитационных тренингов при инсультной гемиплегии у пожилых людей было выяснено, что пациенты могут начинать такие действия, как переворачивание, перемещение и движение конечностями, во время лежачего периода, желательно несколько раз в день и не слишком долго каждый раз, чтобы избежать перенапряжения. С возрастом клетки мозга постепенно дегенерируют и восстановление замедляется, а у многих пожилых людей имеется сочетание заболеваний, которые ограничивают степень возможного восстановления, поэтому считается, что возраст оказывает серьезное влияние на прогноз для пациентов, перенесших инсульт. Однако я считаю, что подход, основанный на повторном обучении двигательной активности, не менее эффективен для реабилитации пожилых людей с инсультом, а также может уменьшить и предотвратить вторичные повреждения, при этом восстановление наиболее заметно в течение 3-6 месяцев после инсульта. Стояние и ходьба должны практиковаться, как только пациент сможет это делать. Ходьба имеет много преимуществ для пациента, и хотя походка может не всегда выглядеть хорошо, возможность ходить может обнадеживать. Для того чтобы способствовать функциональной реорганизации, лучше всего при разучивании движений разбивать их на части, чтобы их легче было освоить, связывая шаг за шагом. Управление отдельными суставами также следует тренировать до такой степени, чтобы это было как можно проще. Методы реабилитации терапевта должны следовать пассивно-ассистивно-активному процессу, чтобы способствовать самостоятельному движению пациента и контролю над движением. Роль терапевта во всем процессе повторного обучения двигательным навыкам заключается в использовании модели обучения двигательным навыкам, чтобы направлять и облегчать пациенту этот процесс.